Фитнес для полных женщин в москве: Женский фитнес в Москве — 2086 отзывов, фото и адреса на Zoon.ru

Содержание

Фитнес для полных | Glamour

Сразу развеем одно известное заблуждение: если ваш вес превышает норму, вход в спортивных зал вам не просто разрешен, но показан. Распространенное убеждение: «Сначала похудею, потом спортом займусь», — миф, позволяющий оправдать свое бездействие. Соблюдение диеты — вещь, безусловно, хорошая, но без двигательной активности лишний вес не победить. Почему? Да потому, что для выраженного похудения нужно расходовать намного больше энергии, чем та, которая образуется за счет сгорания пищи. «Если масса тела превышает норму на 15-20%, ежедневный расход энергии должен быть больше прихода минимум на 300 килокалорий, если на 30%, то на 500 ккал, а когда масса тела больше нормы на 50% — уже на 1000 ккал», — говорят диетологи. А ведь и правда: если «приход» энергии (за счет еды) будет равен расходу, то масса тела не изменится. Считаем калорииЧаще всего простое ограничение в еде не дает желаемого результата, да и настроение портится заметно. Продолжать есть в привычном режиме и начать бегать по утрам, увы, тоже не выход: чтобы создать дефицит килокалорий в 900 только за счет физических нагрузок, придется часа полтора бегать трусцой или 3 часа без перерыва плавать в бассейне.

Такие нагрузки даже тренированным людям с нормальной массой тела не всегда доступны, для полных же они совершенно непосильны. Так что залог успеха — гармоничное сочетание: двигательную активность повышаем, калорийность питания — понижаем. И то и другое — постепенно. Рассчитать питательность еды несложно: таблицы калорийности блюд и отдельных продуктов есть в широком доступе, существуют и специальные счетчики. Нас же будет интересовать расчет расхода энергии. Основной обмен (т.е. энергия, расходуемая на работу внутренних органов) составляет около 1 ккал на 1 кг веса в один час. Количество энергии, затрачиваемой на профессиональную деятельность (т.е. на работе), тоже известно. Так, у людей умственного труда энергозатраты составляют 2550-2800 ккал для мужчин и 2200-2400 ккал для женщин, у людей легкого физического труда — 2700-3000 ккал для мужчин, 2350-2550 ккал для женщин. Для сравнения: женщина, вышедшая на пенсию, расходует всего 1900-2100 ккал (если не нянчит малолетних внуков, конечно).
Осталось прибавить энергозатраты на спорт — и картина станет ясной. Калории, которые тратятся на тренировке (кроме плавания), можно подсчитать по формуле (0,2 * ЧСС – 11,3) * 0,5. ЧСС — это частота сердечных сокращений (пульса) во время занятий. Полученная величина — энерготраты в ккал за 1 минуту занятий. Пример: во время ходьбы на беговой дорожке ваш пульс составлял 100 ударов в минуту, следовательно, вы тратите (0,2*100 – 11,3) * 0,5 = 4,35 ккал/мин, за час занятий — 261 ккал. Выбираем фитнесКонечно, вид фитнеса не стоит выбирать по энергозатратности: он прежде всего должен нравиться. И нагрузки полным (и даже полноватым) нужно увеличивать очень постепенно (у большинства таких людей уровень физического состояния весьма низок, невелики и функциональные возможности организма, часто повышено артериальное давление, перегружены суставы и позвоночник). Потому существуют ограничения: бегать и прыгать со скакалкой пока не рекомендуется, напряженные физические тренировки, во время которых «сгорают» жировые отложения, не показаны.
Но ходьба, плавание, гимнастика (даже аэробика), катание на велосипеде и лыжах, гребля, стретчинг вполне по силам «пышкам» 56 размера. Если работать на результат, то придется заниматься не реже 5 раз в неделю (а лучше ежедневно) в течение часа. И запастись терпением тоже придется: чтобы укрепить свое здоровье, похудеть и даже просто повысить физические возможности организма, необходимо время. Главное — не бросать. Итак, выбираем по душе. Водные виды спорта
: плавание, аквааэробика, гребля. В воде все тренировки проходят эффективнее, потому что ее естественное сопротивление незаметно увеличивает нагрузки, оказывает массирующий и дренажный эффекты. А еще разгружаются суставы и позвоночник. Комплексующих барышень вода скроет от посторонних взглядов (может быть, поэтому в бассейне полненьких женщин можно встретить чаще, чем в спортзале). А на свободе движений и гибкости избыток массы не сказывается. Ходьба, скандинавская ходьба. Тут все ясно: ходить нужно больше и чаще. Сначала одну остановку до дома, потом пару кругов вокруг квартала вечером, затем — отказаться от лифта. Если браться за дело «хождения» за здоровьем всерьез, то потребуются палки: скандинавская, или «здоровая», ходьба отличается от повседневных пеших прогулок только наличием специальных палок. И через месяц-другой общее состояние улучшится, зажимы в мышцах исчезнут, дышать станет легче, а держать спину прямо — проще. Ходьба хорошо укрепляет мышцы, но похудеть только от нее — сложно.
Йога и пилатес
. Основная задача занятий йогой — достижение физической и душевной гармонии, для этого используются не тренировки, а практики, состоящие из асан (поз), виньяс (движений) и особого дыхания пранаямы. Занятия йогой положительно сказываются на состоянии всего организма, сжечь лишнее здесь не самоцель, потому для «просто похудеть» больше подойдут иные виды фитнеса. Пилатес — система восстановления и укрепления организма без ударных нагрузок, самая безопасная и щадящая, она позволяет решить практически любые проблемы в физическом состоянии организма. Как и йога, требует осознанного отношения к движению. Кардиотренажеры вне зависимости от своего назначения способствуют повышению общего тонуса организма, сжиганию калорий, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дарят бодрость и хорошее настроение. К тому же они позволяют контролировать сердечную деятельность во время тренировки и позволяют самостоятельно регулировать нагрузки. Беговая дорожка имеет славу «суперсжигателя жира», велотренажеры развивают выносливость, тренируют мышцы ног и спины, степперы позволяют проработать проблемные зоны, укрепить мышцы ягодиц, ног и спины, а эллипсоиды при этом минимизируют осевые нагрузки на позвоночник.
Сайкл
подходит для людей, которым бег или высокоударная нагрузка вредны. Он ориентирован и на мужчин, и на женщин, тренировки проводятся в форме групповых занятий, и он гораздо интереснее простого велотренажера. Длительность занятия 30-55 минут, рекомендуемая частота тренировок — 3 раза в неделю, но не реже 1 раза в 10 дней. Результат — оптимальное сжигание жира, красивая форма мышц рук и ног, живота и ягодиц, тренировка дыхательной системы и умеренная кардионагрузка. Однако если лишний вес не только портит вам настроение, но осложняет состояние здоровья, перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим или спортивным врачом.

Йога для полных начинающих | Republika

Лишний вес способен доставить массу проблем.  Если решили серьезно с ним бороться, то победить вам, непременно, поможет фитнес — клубы сети [Republika] в Москве. Мы открываем набор занятий йогой для полных начинающих мужчин и женщин.

Полному человеку труднее дается выполнение некоторых упражнений. На наших занятиях йогой  у вас не будет дискомфорта. Комплекс упражнений, разработанный с учетом особенностей людей склонных к полноте, будет эффективным. Вы легко сможете выполнить рекомендованные асаны и увидеть заметное похудение уже через пару месяцев. Даже если вы никогда не занимались йогой, то с опытными тренерами фитнес — клубы сети [Republika] в Москве у вас все будет получаться.

Плюсы йоги для полных начинающих.

Йога для полных начинающих не требует специальной подготовки.  Она легка в выполнении и доступна даже людям, не привыкшим к физическим нагрузкам и ведущим малоподвижный образ жизни.

Именно нагрузки при выполнении асан в сочетании с дыхательными упражнениями дают потрясающий эффект похудения. Подтянется тело, и постепенно начнут уходить лишние сантиметры.

Занятия помогают нормализовать артериальное давление, благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Йога для полных начинающих укрепляет иммунитет. Вы это обязательно заметите в сезон простуд.

Уйдут волнения и тревоги. Организм лучше станет справляться со стрессом.

Самое главное, тренировки йогой для начинающих придадут полным людям некую легкость в теле, поднимут самооценку. При этом вы станете привлекательнее выглядеть и лучше себя чувствовать.

Противопоказания йоги для начинающих полных.

У каждого вида спорта есть противопоказания. С ними непременно нужно ознакомиться, прежде чем принять окончательное решение в выборе групповых или индивидуальных тренировок.

[Republika] в Москве рекомендуют посетить врача, который работает на территории каждого фитнес — клубы сети.

Итак, йога для начинающих полных противопоказана следующим людям:

— страдающих онкологическими заболеваниями;

— с пороком сердца;

— при инфекционных заболеваниях опорно-двигательной системы;

— в случае серьезных травм позвоночника.

Также следует пропустить тренировку в период острых респираторных заболеваний и при повышенной температуре.

Инструкторы фитнес — клубов сети [Republika] в Москве всегда помогут начинающим спортсменам советом и делом. Приходите! У нас вы действительно освоить все премудрости йоги за короткий срок!

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Навигация по записям

Женский фитнес-клуб у метро Новые черемушки, тренажерный зал для женщин World Class «Lady’s» на профсоюзной

Lady’sм. Новые Черемушки

RedSideм. Улица 1905 года

Алексеевскаям. Алексеевская

Аминьевскийм. Славянский бульвар

Ботанический Садм. Ботанический сад

Власовам. Новые Черемушки

Город Столицм. Деловой центр

Житнаям. Октябрьская

Земляной Валм. Курская

Капитолийм. Университет

Каширскийм. Домодедовская

Кунцевом. Кунцевская

Ленинскийм. Проспект Вернадского

Метрополисм. Войковская

Наметкинам. Новые Черемушки

Оружейныйм. Маяковская

Павловод. Новинки

Пресням. Улица 1905 года

Речнойм. Речной Вокзал

Рябиноваям. Славянский бульвар

Смоленский пассажм. Смоленская

Строгином. Строгино

Таганскийм. Таганская

Тверскаям. Белорусская

Триколорм. ВДНХ

Триумфм. Аэропорт

Тульскаям. Тульская

Хамовниким. Фрунзенская

Шереметьевскаям. Марьина Роща

Щелковскийм. Щелковская

Ярцевскаям. Молодёжная

Фитнес центр, фитнес клуб с бассейном, занятия в фитнес зале по низким ценам

«Арт-Спорт» — это современный, просторный, оснащенный передовым оборудованием фитнес-центр бизнес-класса. Наш фитнес-клуб с бассейном – место, где забота о посетителях стоит на первом месте. Арт-Спорт» – это занятия фитнесом для всей семьи и каждого, кто ценит свое здоровье и хочет выглядеть безупречно. Оптимальное сочетание цены и качества. «Арт-Спорт» — это не изнурительные однообразные и монотонные тренировки – это гармоничное развитие и совершенствование личности! «Арт-Спорт» – это команда профессионалов, которая своим примером вдохновит Вас стать лучше!

При первом посещении клуба

При входе в клуб Вас встретит приветливый персонал. Мы предоставим Вам полотенце и персональный ключик от шкафчика, в котором Вы можете оставить свои вещи перед тренировкой. Кроме того, если у Вас с собой есть ценные вещи, Вы всегда можете воспользоваться персональной сейфовой ячейкой. Закрываются ячейки на 2 ключа, один из которых всегда находится у охранника. Сейфовая ячейка и полотенце предоставляются членам нашего фитнес-клуба бесплатно.

Основные составляющие правильного фитнеса.

Для мужчин и женщин у нас оборудованы комфортные раздевалки с персональными шкафчиками, душевыми кабинами и финской сауной. Сауна, как известно, способствует улучшению функций различных систем организма. Из раздевалок можно попасть в зону бассейна – любимому месту наших гостей. Бассейн в фитнес-клубе имеет 3 плавательные дорожки. Во взрослом бассейне проходят групповые занятия по аква аэробике под руководством опытных инструкторов. Рядом находится детский бассейн, где Вашим детям представится возможность приобрести такой новый навык, как плавание.

Свои занятия фитнесом мы всегда рекомендуем начать с посещения кабинета функциональной диагностики. Под руководством опытного специалиста Вам будет проведено первичное функциональное тестирование, которое включает в себя силовые и кардиотесты. Из дополнительных тестов, это тест на гибкость, координацию, а так же измерение состава тела и стресс-тест. Вы сможете узнать у специалиста уровень Вашей подготовленности и резервные возможности организма. Так же получить полезные рекомендации по частоте и продолжительности тренировок.

Основную тренировку мы всегда рекомендуем начать в кардио зале. Занятия на кардиотренажерах помогут избавиться от лишнего веса, приобрести красивую осанку, повысить иммунитет и выносливость, укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Кардиотренажеры оснащены сенсорными датчиками, которые автоматически измеряют Ваш пульс. При желании Вы можете использовать беспроводные мониторы сердечно-сосудистого ритма.

Еще одним значимым местом в нашем клубе является тренажерный фитнес-зал. Тренажерный зал занимает площадь около 365 кв.м. Существует несколько зон, для тренировок: зона свободных весов и зона блочно-рычажных тренажеров. В зоне свободных весов находятся тренажеры линейки VR и гантельный ряд. Уникальность линейки состоит в том, что все тренажеры сконструированы с учетом анатомического строения тела, а также биомеханики выполнения физических упражнений. Силовыми блочно-рычажными тренажерами являются тренажеры фирмы CYBEX линейки Eagle, которые могут работать в разных плоскостях с различной амплитудой движения. Тренировки на этих тренажерах имитируют работу со свободными весами, но отличаются повышенной безопасностью, так как исключают ошибки в выполнении упражнений.

Пожалуй, это самые главные составляющие хорошего фитнеса, о дополнительных условиях нашего клуба Вы сможете узнать в тематических разделах.

Получайте результат и удовольствие от занятий фитнесом. Выбирайте то, место, где недорого и качественно делают свою работу, выбирайте «Арт-Спорт». Для нас в большей мере важны Ваши результаты, а не стоимость услуг.

Приходите в фитнес-клуб «Арт-Спорт» всей семьей за здоровьем, отличным настроением и прекрасным времяпрепровождением! vk91116

Скандинавская ходьба как эффективная физическая активность для похудания среди молодых людей с избыточным весом в старших классах

Задний план: Среди молодых людей часто встречаются избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность и отсутствие мотивации к упражнениям. Таким образом, цель исследования — оценить эффективность скандинавской ходьбы для похудания и улучшения функционального и физиологического состояния у молодых людей с избыточной массой тела и ожирением.

Методы: В исследовании приняли участие 77 студентов Сеченовского университета с избыточной массой тела и ожирением в возрасте от 17 до 23 лет. Сорок учеников основной группы выполнили 9-месячную индивидуальную программу упражнений «Скандинавская ходьба». Тридцать семь студентов контрольной группы занимались физической культурой в рамках учебной программы вуза. Изучены компоненты телосложения, уровня физической работоспособности и психоэмоционального статуса.

Результаты: Итоговые тесты показали значительную избыточную потерю массы тела у студентов основной группы за счет снижения жировой массы на 18%; повышение физической работоспособности на 22,5%; повышение эмоциональной устойчивости на 22% и повышение уровня уверенности в себе на 24%.

Выводы: Скандинавская ходьба — это эффективный вид физических тренировок с высоким мотивационным компонентом для чрезмерного похудания у молодых людей.Об этом свидетельствует значительное улучшение большинства морфофункциональных и психологических показателей у студентов основной группы. Скандинавская ходьба может использоваться в программах физического воспитания в старших классах школ для учащихся и студентов с избыточным весом и ожирением. Материалы статьи представляют практическую ценность для преподавателей физкультуры, консультантов по здоровому образу жизни и общественному здоровью, специалистов по физической реабилитации, врачей общей практики.

Почему Россия ненавидит свое «старое, жирное и некрасивое»?

Когда бортпроводник Аэрофлота подал на компанию в суд за дискриминацию, она стала маловероятным поборником проблем с имиджем тела в обществе, которое традиционно неохотно поддерживает людей с избыточным весом и страдающих ожирением.

41-летняя Евгения Магурина и несколько ее коллег из российского авиаперевозчика заявили, что их вывели с международных рейсов и лишили денежных бонусов, связанных с работой по этим маршрутам.

Их проступок? Размер L или выше.

«Я никогда в жизни не чувствовал себя настолько униженным», — сказала Магурина The Moscow Times. «Они измеряли нас, как коров, и фотографировали. Мне сказали, что у меня слишком большая грудь и что мне нужно носить компрессионный спортивный бюстгальтер ».

В конечном итоге ее дело было прекращено в суде.Но еще не все потеряно: благодаря заголовкам новостей она и ее коллеги привлекли внимание к проблемам образа тела и веса в России — темам, которые редко обсуждаются публично и которые традиционно не рассматривались как серьезные проблемы со здоровьем.

Несмотря на то, что обычно речь идет о тихих разговорах между друзьями, ожирение и проблемы с весом являются поводом для беспокойства в России. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 60 процентов населения страны имеет избыточный вес. Из них около 20 процентов страдают ожирением.

Проблемы, связанные с этими цифрами, множатся. За последние 15 лет количество людей, страдающих проблемами образа тела, росло в геометрической прогрессии из-за стигмы, окружающей людей с избыточным весом, говорит Мария Белякова, психолог из Москвы, специализирующаяся на расстройствах пищевого поведения и проблемах образа тела.

«Мы судим людей по их внешнему виду. Когда мы видим здорового человека, мы автоматически думаем, что он успешный, здоровый и образованный », — сказала Белякова The Moscow Times.«Когда мы видим человека с избыточным весом, мы предполагаем, что он нездоров и у него проблемы».

Кто виноват?

Наряду с США, Канадой, Соединенным Королевством, Мексикой, Австралией, Аргентиной, Саудовской Аравией и всей Западной Европой ВОЗ описывает Россию как часть группы стран с самыми высокими показателями ожирения.

Ожирение в России не так высоко, как в США или Западной Европе, говорит д-р Жоао Бреда, возглавляющий европейскую программу ВОЗ по питанию, физической активности и ожирению. Но вместе с другими восточноевропейскими странами Россия быстро догоняет Запад.

Ожирение в России растет по тем же причинам, что и везде. Традиции приема пищи, активного отдыха и домашней еды приходят в упадок. Люди меньше двигаются и едят больше обработанной и нездоровой пищи. Полки супермаркетов забиты сладкими продуктами. Потребление фруктов и овощей невелико.

В отсутствие государственных рекомендаций незнание россиянами того, что они едят, вредит им, говорит диетолог и гастроэнтеролог Ксения Селезнева.Мало того, что нездоровое питание вызывает ожирение — доступные диеты либо не работают, либо даже более вредны. Тот факт, что диетологи редко встречаются в государственных и частных клиниках, усугубляет травму.

«Несколько поколений воспитали люди. кто пережил послевоенный голод и дефицит советской эпохи », — Селезнева. — рассказала The Moscow Times. «Наши бабушки в основном перекармливали. их дети и внуки ».

«Когда остальной мир придумывал, что есть, чтобы быть здоровым, — говорит она, — большая часть России придумывала, что есть, чтобы выжить. «В настоящее время все больше и больше людей начинают заботиться о питании, влияющем на их здоровье, и обращаются за помощью к диетологам, но предстоит еще долгий путь.

Еще одна часть этой головоломки — посмотреть на физическую активность россиян. По словам Ольги Киселевой, главы сети фитнес-центров World Gym, только 2-3 процента населения России имеют абонемент в тренажерный зал.

Процент выше в городах — 12 процентов в Москве, 10 процентов в Санкт-Петербурге — и в целом растет.Но ниже, чем на Западе. «35 процентов жителей Нью-Йорка имеют абонемент в тренажерный зал. В Европе эта цифра составляет около 16-18 процентов », — сказала Киселева The Moscow Times.

В течение многих лет Россия, как и большинство других стран, не считала ожирение болезнью, говорит доктор Бреда. Специалисты-медики страны просто не были обучены тому, как справляться с этой проблемой, и изо всех сил пытались ее решить.

«Они были сосредоточены на вещах, которые на самом деле убивали людей — сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет », — сказал д-р. Бреда рассказал The Moscow Раз. «Лишь совсем недавно специалисты в области здравоохранения установили связь между этим и лишним весом ».

Сейчас российские ученые проявляют интерес к более основательному изучению проблемы и ее решению. Но прежде всего необходимо избавиться от стигмы, — говорит доктор Бреда. «Мы привыкли думать, что в избыточном весе виноват человек с избыточным весом, что он или она может измениться исключительно благодаря силе воли. Нам нужно изменить это мышление ».

Посрамление тела по-русски

Когда суд отклонил иск бортпроводников о дискриминации против Аэрофлота, авиакомпания выступила с антипатичным заявлением в свою защиту.

Стюардессы с избыточным весом не могут должным образом выполнять свои обязанности, потому что они не могут быстро перемещаться по всему самолету. Топливо, необходимое для перевозки лишнего веса, обходится компании дороже — 759 рублей (13 долларов США) в год за килограмм веса сверх нормы, установленной для бортпроводников. Кроме того, пассажиры предпочитают «молодых и худых» бортпроводников — и Аэрофлот не мог игнорировать «предпочтения своих клиентов», говорится в заявлении.

«Это просто смешно», — смеется Магурина в ответ на заявление.«Я никогда не был худым и проработал бортпроводником более десяти лет, отлично выполняя свои обязанности. Мы с девочками шутим, что решили покончить с «жирным, старым и уродливым» ».

Тревога по поводу образа тела, в отличие от других психологических расстройств, тесно связана со средствами массовой информации и их влиянием, — говорит психолог Белякова. . Рекламная индустрия и шоу-бизнес навязывают невозможное и идеальное телосложение все более застенчивой аудитории.

Новый стандарт кузова появился пять-десять лет назад, — говорит Белякова: «Плоский живот с пышными бедрами, ягодицами и грудью.»Это тип тела, который может существовать только у части населения, «но люди смотрят на это, сравнить это с их телами, не люблю результаты — и вот где все проблемы начинаются ».

В отличие от Запада, где позор тела человек из-за избыточного веса, ожирения или нетрадиционного в любом другом Кстати, это не одобряется, но в России такое часто бывает открыто.

Знаменитости пишут в таблоидах колонки о том, как неприятно «делиться лифт, самолет или бассейн с жирком.”The самопровозглашенная «либеральная» телеведущая Ксения Собчак даже написала сообщение в Instagram — миллионам ее подписчиков — в котором говорится, что она «Не любил толстых людей».

Этот уровень публичного обсуждения предполагает, что оставаться худой должно быть главным приоритетом для женщин, затмевая любые другие проблемы, с которыми они могут столкнуться.

«[Общество думает] худшее, что может случиться с женщиной в России, — это не быть лишенным образования, или выйти замуж за алкоголика, или даже опасность насилия », — говорит Анна Сволохова, руководитель Body Positive, самое большое онлайн-сообщество в России.

«Худшее — набирать вес и становиться второсортным объектом».

Не совсем помогает

Не только показатели ожирения в России догоняют Запад. Это тоже поп-культура. В 2015 году российское развлекательное ТВ канал СТС запустил свою версию знаменитого американского реалити-похудения показать The Biggest Loser. Начали появляться несколько подобных программ. на других национальных каналах тоже.

Это не такая уж и плохая вещь теоретически: эти шоу пропагандируют здоровый образ жизни и вдохновляют людей чтобы противостоять их проблемам с весом.Но их тон часто способствует психологическая травма, связанная с этими проблемами, говорит Сволочова.

Популярное реалити-шоу «Я худею», которое транслировалось по всей стране. в период с 2013 по 2016 год часто снисходительно обращались к участникам. «Елена набирала вес, быстро теряла здоровье и надеялась когда-нибудь найди любовь », — говорил ведущий. «Наш главный диетолог мог даже 100 килограммов жира в аппетитные женские изгибы », — говорится в заголовке. последовательность читать.

Онлайн-игра под названием Wild Burning pits overweight участников друг против друга, пообещав своему победителю 1 млн руб. (17000 долларов) и автомобиль в качестве награды за наибольшее похудение.Но риторика, которую он использует для общения с участниками, идет даже дальше, чем Я худею, граничащую с грубостью.

«[Если вы проиграете игра], ты вернешься к маминым пирогам и своей огромной заднице », — сказал один слоганов игры. «Ваша мечта о новой груди, MiniCooper и деньги растают, как жир на бедрах самых ненавистных друг. »

Ведущий и основатель Wild Burning Василий Смольный, считает, что честность — лучший инструмент для мотивации людей похудеть.«Я спускаю людей на землю, называя толстых, толстых» он сказал The Moscow Times. «Это помогает взглянуть на себя с другой стороны. перспектива.»

Смольный считает, что его особый тон делает проект отличается от других. В 2016 году аналогичный проект был запущен его женой Юлией, но был гораздо менее резким по тону. Но пара закрыла его, потому что было слишком много конкуренции.

«Большинство тренеров и тренеров по мотивации пытаются убедить людей тренироваться, будучи милыми и чуткими », — говорит Смольный.»Что Предлагаю совершенно другое и уникальное — без нытья и не ходить на цыпочках «.

Разорвать замкнутый круг

Смольный говорит за два года, прошедшие с момента своего основания, Wild Burning привлек более чем 100 000 игроков в жестоком соревновании по похудению. Входные билеты варьируются от 3000 (50 долларов) до 15000 рублей (250 долларов).

Почему так много люди, готовые заплатить за его подход «плохого полицейского»? Часто это прекрасно соответствует представлению о себе человека с избыточным весом, — предполагает психолог. Белякова: «Ты думаешь, что ты жирная, слабая свинья и что заслуживаешь чтобы с ними обращались как с таковыми, чтобы изменения произошли.”

«Интересно, что когда вы приходите в норму после похудания — и вы неизбежно это сделаете, как только вы перестанете выполнять эту экстремальную рутину — вы только винить себя за провал чего-то, что так хорошо сработало для ты. Это порочный круг ненависти к себе ».

Положительное тело движение, которое способствует принятию себя — независимо от того, насколько оно толстое, старое или некрасивое человек может подумать, что они такие — это один из выходов из непрекращающийся негатив, говорит психолог: «Это помогает облегчить на себя, перестаньте ненавидеть свое тело и избавьтесь от этого постоянного напряжение в их жизни.

Сволочова говорит, что ее интернет-сообщество: который работает уже четыре года и привлекает более 68 000 членов делают именно это.

«Мы даем женщинам шанс говорить — о себе, о своем теле, о своих чувствах » она сказала. «Речь идет о создании безопасной среды для обсуждения, понимание и поддержка ».

Следующим шагом должен увидеть специалист, Белякова говорит, что проблемы с имиджем тела не такие уж и легкие. уходит.Скандалы вроде помощи Аэрофлота, считает она: «По крайней мере, люди сейчас об этом говорят, обсуждают проблему и становятся все более знает об этом ».

Евгения Магурина продолжает работать бортпроводником, но в основном на внутренних рейсах России.

Она говорит, что она только начала свой судебный процесс. Возможно, она была у нее дело прекращено в ее местном суде, но она планирует обжаловать решение в других российских судах. Она даже готова принять свою дискриминацию в случае необходимости, вплоть до рассмотрения дела в Европейском суде по правам человека.

«Я вполне довольна своим телом, — говорит она. «Я никогда не была худой — не все должны быть размера XS — но я был очень оскорблен этим. Все еще болит.»

Снижение массы тела, связанное с лечением сибутрамином: общие результаты исследования PRIMAVERA Primary Health Care — FullText — Obesity Facts 2018, Vol. 11, №4

Аннотация

Цель: Целью исследования было оценить эффективность и безопасность длительной терапии сибутрамином в повседневной клинической практике. Методы: Всего в программу ПРИМАВЕРА было включено 98 774 пациента (82,3% женщин, 17,7% мужчин) из 142 городов Российской Федерации. Средний возраст пациентов составил 39,39 ± 10,38 года, средняя масса тела — 99,1 ± 14,28 кг, средний ИМТ — 35,7 ± 4,41 кг / м 2 . Длительность терапии сибутрамином определялась врачами: 59,3% пациентов принимали препарат в течение 6 месяцев, курс лечения 37,7% пациентов составлял 12 месяцев, 3% пациентов получали лечение в течение 3 месяцев. Результаты: Снижение ИМТ коррелировало с продолжительностью лечения: 3,4 ± 1,53 кг / м 2 через 3 месяца терапии, 5,4 ± 2,22 кг / м 2 через 6 месяцев и 7,2 ± 3,07 кг / м 2 через 12 месяцев. Снижение массы тела через 3, 6 и 12 месяцев лечения составило 9,5%, 15,1% и 19,7% соответственно. Снижение массы тела, связанное с лечением сибутрамином, сопровождалось небольшим снижением артериального давления и не приводило к какому-либо значительному увеличению частоты сердечных сокращений. Выводы: Результаты исследования PRIMAVERA подтвердили отсутствие повышенного риска использования сибутрамина в рутинной клинической практике у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний и низкую частоту побочных эффектов.

© 2018 Автор (ы) Опубликовано S. Karger GmbH, Freiburg


Введение

Несмотря на установленную глобальную стратегию в области питания, физической активности и здоровья, число людей с избыточным весом и ожирением увеличивается год от года.По данным ВОЗ в 2014 году, более 600 миллионов человек (11% мужчин и 13% женщин) страдают ожирением. Люди с избыточным весом были в несколько раз более распространены — более 1,3 миллиарда взрослых, или 39% населения мира [1].

Фармакотерапия используется для увеличения числа пациентов, достигающих клинически значимых результатов [2]. Учитывая, что ожирение часто связано с функциональными нарушениями в гипоталамусе и других центрах, ответственных за пищевое поведение, а также с определенными нарушениями метаболизма нейромедиаторов, назначение нескольких препаратов центрального действия представляется вполне оправданным [3,4].Единственным препаратом центрального действия от ожирения в Российской Федерации является сибутрамин.

Сибутрамин используется в повседневной клинической практике более 10 лет. Метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований демонстрирует, что эффективность лечения ожирения существенно возрастает после приема сибутрамина: количество пациентов, у которых удалось снизить вес на 5% и 10% от исходного веса, увеличилось на 32% и 18%, соответственно [5]. Терапия сибутрамином также влияет на долгосрочные результаты: на 10–30% увеличивается количество людей, успешно поддерживающих снижение массы тела («успешный» означает сохранение 80–100% потерянного веса) [2 , 5].Метаболические эффекты сибутрамина включают уменьшение окружности талии, снижение уровня триглицеридов (ТГ), повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня гликогемоглобина (HbA1C) и гликемии натощак у пациентов с типом гликемии. 2 сахарный диабет (СД2) и ожирение [5,6].

Результаты международных исследований послужили основой для дальнейшей разработки и внедрения системы оценки безопасности лекарственной терапии ожирения сибутрамином [7,8,9]. Цели исследования PRIMAVERA заключались в оценке эффективности и безопасности длительной терапии сибутрамином в повседневной клинической практике лечения ожирения и в определении спектра нежелательных явлений (НЯ), регистрируемых во время терапии сибутрамином.

Материал и методы

Общероссийская нетрадиционная программа мониторинга безопасности редуксина для снижения веса у пациентов с алиментарным ожирением в повседневной клинической практике (исследование ПРИМАВЕРА) проводилась в период с ноября 2012 года по июль 2015 года.

В исследовании приняли участие 3095 врачей (терапевты, эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи, неврологи, кардиологи) из 142 городов России. Врачи вводили демографические данные, антропометрические данные, лекарства и клинические переменные в стандартные формы документации. Мониторинг на месте осуществляли представители медицинской науки из российской фармацевтической компании ПРОМОМЕД, спонсора исследования ПРИМАВЕРА. Данные вводились в отдельную базу данных и контролировались сотрудниками, ответственными за оценку данных. Программа наблюдений зарегистрирована Минздравом РФ, одобрена Независимым междисциплинарным комитетом по этической экспертизе клинических исследований 12 октября 2012 г. (протокол №16) в соответствии с Принципами надлежащей клинической практики и зарегистрирована. в международном регистре клинических исследований (ClinicalTrials.gov NCT01773733).

Статистический анализ данных проводился с использованием SPSS 17.0.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Для определения показателей эффективности и безопасности статистическая значимость изменений была проверена на основе непараметрических методов, т.е.е. знаковый ранговый тест Вилкоксона. Данные были проанализированы как в популяции пациентов, которым назначено лечение (ITT), так и в отдельных группах с сопутствующими заболеваниями. Данные представлены в виде среднего ± стандартное отклонение, медианы, минимума, максимума и частот в процентах.

Общее количество больных составило 98 774 человека. 5461 пациент прекратили участие в программе на этапе скрининга из-за противопоказаний к лечению сибутрамином, в том числе 4696 пациентов не были включены из-за сердечно-сосудистого риска. Все включенные в исследование пациенты, которые приняли хотя бы одну дозу исследуемого препарата, подлежали мониторингу безопасности. Популяция оценки безопасности включала 93 313 пациентов. 25,2% анкет не были включены в процесс оценки из-за неправильного заполнения оцениваемых параметров.

Статистический анализ относился к 69 810 формам историй болезни пациентов, которые считались популяцией эффективности терапии. Исследуемая популяция составила 82,3% (57 456) женщин и 17 человек.7% (12 354) мужчины. Средний возраст пациентов составил 39,39 ± 10,376 года; в когорту вошли в основном пациенты средней возрастной группы: 25–39 лет (46,3%) и 40–54 года (38,2%) (таблица 1). 55% пациентов имели сопутствующие заболевания, которые были диагностированы до включения в исследование. Основными зарегистрированными сопутствующими заболеваниями были: СД2 — 18,8% пациентов (13 155), артериальная гипертензия (АГ), контролируемая гипотензивными препаратами — 6,5% пациентов (4537), дислипидемия — 4,8% пациентов (3337), нарушение глюкозы натощак и др. нарушение толерантности к глюкозе — 3.3% пациентов (2333), заболевания суставов (остеоартроз, спондилез) — 3,3% пациентов (2330), гинекологические нарушения (миома матки, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, бесплодие, гиперплазия эндометрия) — 9,8% пациентов (6871) , желудочно-кишечные заболевания — 1,2% пациентов (839), прочие — 4,0% пациентов (2 803).

Таблица 1

Исходные характеристики включенных пациентов (n = 69 810)

Все решения, касающиеся продолжительности лечения и отмены, принимались в соответствии с вкладышем в упаковке врачами или самими пациентами.Средний курс терапии сибутрамином составил 8,1 месяца. 26 263 пациента (37,7%) завершили 12-месячный курс терапии; большинство пациентов принимали препарат в течение 6 месяцев (41 431 пациент (59,3%)), тогда как остальные 2116 пациентов (3%) принимали его в течение 3 месяцев.

Результаты

Антропометрические параметры

Вес, ИМТ и окружность талии до и после лечения были проанализированы для оценки эффективности сибутрамина. Диагноз ожирения больше не применялся к 17663 пациентам (25.3%) всего после 3-х месячного курса лечения; эта категория перешла в категорию полных. В ходе программы 14,1% пациентов достигли нормальной массы тела (ИМТ <25 кг / м 2 ). Степень ожирения, оцениваемая по ИМТ, была снижена у 23,5% пациентов, а патологическое ожирение (ИМТ> 40 кг / м 2 ) было устранено у 12,6% пациентов.

Положительный эффект на массу тела привел к снижению среднего ИМТ на 3,4 ± 1,53 кг / м 2 (в среднем 9,5 ± 4,28 кг) через 3 месяца лечения.Через 6 месяцев лечения среднее снижение ИМТ составило 5,4 ± 2,22 кг / м 2 (15,0 ± 6,22 кг) (p <0,001). Снижение ИМТ в 12-месячной группе лечения было в 2,12 раза выше и составило 7,2 ± 3,07 кг / м 2 (20,0 ± 8,62 кг) (p <0,001). (рисунок 1).

Рис. 1

Распределение ИМТ пациентов до лечения и через 12 месяцев терапии.

Среднее уменьшение окружности талии через 3, 6 и 12 месяцев терапии составило 6,3 ± 4,31 см, 10. 6 ± 6,30 см и 16,0 ± 8,94 см соответственно. Таблицы 2 и 3 демонстрируют влияние лечения сибутрамином на массу тела и окружность талии в зависимости от присутствующих сопутствующих заболеваний.

Таблица 2

Результаты терапии сибутрамином у пациентов, разделенных по категориям ИМТ

Таблица 3

Потеря массы тела (кг) и изменение массы тела (%) в подгруппах пациентов с различными сопутствующими заболеваниями и различной продолжительностью терапии сибутрамином

An Анализ сопутствующих заболеваний проводился с целью оценки влияния длительной терапии сибутрамином на сердечно-сосудистые показатели у пациентов с повышенным риском НЯ.

Таким образом, положительный эффект лечения сибутрамином у пациентов без противопоказаний зависит от продолжительности терапии и не имеет прямой корреляции с сопутствующими заболеваниями.

Одной из целей исследования PRIMAVERA было определение оптимальной продолжительности терапии. Было показано, что 45 016 пациентов (64,5%) достигли клинически значимой потери веса ≥10% через 6 месяцев. Более того, 11846 (17,5%) из них потеряли ≥20% от своего первоначального веса. Подгруппа пациентов, которые достигли клинически значимой потери веса, но не достигли целевых значений, продолжали терапию в течение 12 месяцев.Результатом 1 года терапии стала клинически значимая потеря веса у 26 263 пациентов (37,7%): 10-20% у 13 683 пациентов (52,1%) и ≥ 20% у 11 057 пациентов (42,1%).

Параметры сердечно-сосудистой системы

Контроль сердечно-сосудистого риска является наиболее важным элементом мониторинга безопасности сибутрамина. В исследовании PRIMAVERA строгий мониторинг сердечно-сосудистых параметров планировался каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев лечения, ежемесячно в течение 4-6 месяцев лечения и каждые 3 месяца в течение следующего периода терапии.Если повышение систолического (САД) или диастолического (ДАД) артериального давления более чем на 10 мм рт. Ст. При двух посещениях подряд или повышение артериального давления (АД) до 145/90 мм рт. Сообщалось о 10 ударах в минуту, рекомендовано отменить препарат. Однократное повышение САД или ДАД более чем на 10 мм рт.ст. или увеличение ЧСС до 10 ударов в минуту между любыми двумя посещениями было зарегистрировано у 18 151 пациента (26%). Увеличение этих показателей при двух посещениях подряд в течение периода терапии было зарегистрировано у 2 пациентов.57% пациентов (1794), преимущественно в течение первых 3 месяцев лечения. Анализ АД и ЧСС показал, что они существенно не изменились ни у пациентов, завершивших 3-месячный курс терапии, ни у пациентов, принимавших сибутрамин в течение 6 месяцев или 1 года. ЧСС оставалась стабильной после 3-го, 6-го и 12-го месяцев лечения (среднее Δ +0,22 уд. / Мин, -0,37 уд. / Мин. И -0,86 уд. / Мин, соответственно). Эти переменные находятся в пределах погрешности. Таким образом, мы пришли к выводу, что лечение сибутрамином не приводит к снижению показателей ЧСС.Что касается АД, клинически незначительное снижение САД и ДАД произошло как в течение 6, так и 12 месяцев лечения. В то же время более заметное снижение веса оказало более значительное положительное влияние на АД. Среднее снижение САД и ДАД за 12 месяцев терапии составило -2,36 и -2,09 мм рт. Ст. Соответственно (p <0,001) (рис. 2).

Рис. 2

САД, ДАД и ЧСС по длительности терапии сибутрамином.

Мы проанализировали результаты лечения пациентов с метаболическими нарушениями, связанными с ожирением, такими как СД2, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, дислипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, неалкогольная жировая болезнь печени и контролируемая артериальная гипертензия.Снижение веса после длительного (более 6 месяцев) лечения сибутрамином в подгруппе пациентов с высоким кардиометаболическим риском (пациенты с СД2 и метаболическими проблемами) также сопровождалось снижением САД (∆ = -1,75 мм рт. Ст.) И ДАД ( ∆ = -1,52 мм рт. Ст.) И не привело к увеличению ЧСС (∆ = -0,28 уд / мин).

Сибутрамин продемонстрировал свою высокую переносимость в течение 6 и 12 месяцев терапии. Общее количество пациентов с НЯ составило 2903 (3,2%). У 42% этих пациентов (1219, 1,1. 7% от всей исследуемой группы), эти НЯ были вероятно или определенно связаны с лечением сибутрамином в соответствии с оценкой врачей, а возможная связь (т. Е. Возможны и другие причины) предполагалась в 36% (1045, 1,5% случаев). вся учебная группа). Мы не зарегистрировали серьезных НЯ, связанных с приемом лекарств. На одиночные неповторяющиеся НЯ (29%) приходилось большинство наблюдаемых НЯ. Их процентное соотношение было следующим: сухость во рту 39,0%, головные боли 22,0%, бессонница 19,5%, повышение АД на 7,3%, изменение настроения 7.3%, а тахикардия 4,9%. Как правило, эти явления были легкими и уменьшались при продолжении приема лекарств. Возникшие НЯ привели к выбытию только 127 пациентов (0,18%). Подавляющему большинству пациентов не было необходимости прекращать прием препарата из-за НЯ.

Таким образом, результаты наблюдательной программы PRIMAVERA подтвердили отсутствие повышенного риска у пациентов без противопоказаний и низкую частоту НЯ в рутинной клинической практике.

Обсуждение

Анализ результатов программы PRIMAVERA, который включал ITT-популяцию из 69 810 пациентов, принимавших сибутрамин в рутинной клинической практике, показывает, что клинически значимые результаты (снижение веса ≥ 5%) были достигнуты у 92 пациентов.5% случаев.

Признание хроничности заболевания и необходимость непрерывного лечения составляют основу современного подхода к терапии ожирения. Все национальные и международные клинические руководства по лечению ожирения подчеркивают важность поведенческой терапии, позволяющей пациентам развивать и укреплять новые навыки пищевого поведения [10,11,12,13]. Для достижения желаемого эффекта важно изменить образ жизни, в том числе диетическое лечение и повышение физической активности.Однако изменение образа жизни для успешного снижения массы тела требует от пациентов больших усилий, которые не всегда достижимы в реальной клинической практике, что приводит к низкой эффективности лечения: не более 10% людей с ожирением могут получить желаемый эффект в ответ на традиционная терапия [14,15,16,17,18]. Долгосрочное наблюдение показало, что, несмотря на различные программы улучшения веса, которые включали диетотерапию и физические упражнения, не только не произошло снижения веса за 10 лет, но и вес тела увеличился на 1.В среднем 6-2% [14,15,16,17,18].

Мониторинг эффективности терапии — важная часть алгоритма мониторинга использования препаратов от ожирения. Первый месяц лечения стал точкой первого контроля эффективности. Лечение считалось эффективным в случае снижения веса на ≥2 кг в течение месяца. Полученные результаты демонстрируют высокий уровень терапевтического ответа: 49 941 пациент (71,5%) преодолели порог в 2 кг. Следующий контроль эффективности проводился через 3 месяца лечения, когда потеря ≥5% от исходного веса считалась положительным результатом.В 64 574 случаях (92,5%) потеря веса более 5% была достигнута после 3 месяцев терапии сибутрамином. Другие исследования сибутрамина в медицине первичной медико-санитарной помощи сообщают о снижении веса на 5% в 57–77% случаев [8,19,20]. Согласно результатам метаанализа двойных слепых плацебо-контролируемых исследований по снижению веса, лечение сибутрамином увеличивало абсолютный процент респондентов у 5% и 10% на 32% и 18% соответственно [5]. Наше исследование не было рандомизированным, и это может объяснить значительно более высокий процент пациентов, ответивших на терапию.

Согласно вкладышу в упаковку, рекомендуется отменить сибутрамин с целью снижения терапевтических рисков, если за 3 месяца лечения не происходит похудания на 5%. В нашем исследовании только 2116 (3%) из 5 236 (7,5%) не ответивших на лечение прекратили прием препарата через 3 месяца. Коррекция дозы (10 или 15 мг) и продолжительность терапии оставались на усмотрение врача в соответствии с результатами терапии и уровнем удовлетворенности пациента. Важно отметить, что достоверных различий между результатами терапии 10 и 15 мг не было.Мы предполагаем, что определяющими факторами были индивидуальные характеристики пациентов.

Еще одним важным моментом, касающимся терапии сибутрамином, является восстановление веса, то есть увеличение массы тела более чем на 3 кг по сравнению с ранее достигнутым результатом. Среди респондентов, ответивших на лечение (по результатам через 3 месяца), восстановление веса во время курса лечения было зарегистрировано только в 0,41% случаев. Несоблюдение пациентом режима лечения может быть возможной причиной восстановления веса. Результаты предыдущих исследований показали, что пациенты, получавшие сибутрамин, успешно поддерживали вес на 10-30% чаще, чем пациенты, получавшие плацебо (успешное поддержание веса определяется как поддержание 80-100% первоначальной потери веса) [7,8,21 ].Однако это наблюдение ограничено разными определениями поддержания веса между исследованиями. Более того, исследования Mathus-Vliegen et al. [7] и Apfelbaum et al. [21] оценивали поддержание веса после периода очень низкокалорийной диеты.

Таким образом, мы можем порекомендовать как минимум 6-месячный курс терапии сибутрамином для достижения достаточного снижения массы тела более чем на 10% и сохранения достигнутого результата. Возможность и целесообразность продления лечения до 12 месяцев зависит от результатов. В предыдущих исследованиях по результатам магнитно-резонансной томографии было показано, что уменьшение окружности талии у пациентов, проходящих терапию сибутрамином, происходило благодаря уменьшению количества как подкожного, так и висцерального жира в области живота [22]. Как показано в настоящем исследовании, результаты терапии сибутрамином зависят от ее продолжительности. Принимая во внимание роль висцерального жира в развитии метаболических осложнений, эти результаты также делают более длительную терапию (до 12 месяцев) разумным выбором.

В исследовании SCOUT оценивалась частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди субъектов высокого риска, которые соблюдали диету и программы упражнений [9]. Поскольку наше исследование проводилось в рамках первичной медико-санитарной помощи, сибутрамин уже был противопоказан пациентам с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием. В условиях первичной медико-санитарной помощи серьезных НЯ зарегистрировано не было, и терапия сибутрамином оказалась безопасной. Продемонстрирована высокая переносимость препарата — общее количество НЯ в течение 6-12 месяцев лечения не превышает 3.2%. Снижение веса рекомендуется во всех основных руководствах по гипотензивной терапии [22,23]. Поскольку сибутрамин эффективен при лечении ожирения, он помогает предотвратить клинические последствия ожирения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В нашем исследовании был подтвержден благоприятный профиль безопасности сибутрамина и отсутствие какого-либо влияния на амбулаторное АД и ЧСС у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство исследований показали отсутствие или только минимальные изменения САД, но умеренное увеличение ДАД [24,25,26,27].Пациентам, у которых наблюдается клинически значимое и стойкое повышение артериального давления, прием препарата следует прекратить [24,28].

Результаты большого когортного исследования, посвященного лечению ожирения в Великобритании, были опубликованы в мае 2015 г. [29]. Была проанализирована когорта пациентов, принимавших лекарства для похудания: 23 927 пациентов принимали сибутрамин и 77 047 пациентов принимали орлистат. Терапия сибутрамином ассоциировалась с незначительным увеличением частоты инфаркта миокарда и нарушений мозгового кровообращения, но только у тех пациентов, которые уже имели в анамнезе ишемическую болезнь сердца и цереброваскулярные нарушения (отношение рисков 1.69, 95% ДИ 1,12–2,56). Общая летальность в группе пациентов, принимавших сибутрамин, не отличалась от таковой в группе орлистата (отношение рисков 0,67, 95% ДИ 0,34–1,32). Было подтверждено, что назначение сибутрамина пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний не связано с риском инфарктов или нарушений мозгового кровообращения. Таким образом, был сделан вывод, что разрешение на применение сибутрамина у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний было необоснованно отозвано.

Благодарности

Мы признательны всем участникам исследования из 142 городов Российской Федерации.Особая благодарность членам Попечительского совета: Ивану Ивановичу Дедову, Галине Афанасьевне Мельниченко, Ашоту Мусаеловичу Мкртумян, Марине Владимировне Журавлевой, Татьяне Ивановне Романцовой, Елене Николаевне Ющюк, Елене Алексеевне Вольской, Екатерине Анатольжиевне Хатимахине, Фатимахине, Екатерине Анатольжиевне, Трошемашине.

Заявление о раскрытии информации

Исследование PRIMAVERA было поддержано компанией PROMOMED

Члены Консультативного совета не получили никакого вклада в разработку протокола исследования, мониторинг исследования и отчет о результатах исследования.Право на написание рукописи авторам не предоставлено. Эндокринологический научный центр получает пожертвования от компании ПРОМОМЕД в рамках сотрудничества в научной и образовательной сферах.

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения: избыточный вес и ожирение.Информационный бюллетень N 311. доступен по адресу www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ (последний доступ 25 июля 2018 г.):
  2. Карам Дж. , Макфарлейн С: Борьба с ожирением: новые терапевтические агенты для вспомогательной потери веса. Синдр диабета, метаболизма, ожирения, 2010; 3: 95-112.
  3. Йео Г, Хейслер Л: разгадывая мозговую регуляцию аппетита: уроки генетики.Нат Neurosci 2012; 15: 1343-1349.
  4. Lam D, Garfield A, Marston O, Shaw J, Heisler LK: Серотониновая система мозга в координации потребления пищи и веса тела. Pharmacol Biochem Behav 2010; 97: 84-91.
  5. Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DCW: Долгосрочная фармакотерапия ожирения и избыточного веса: обновленный метаанализ. BMJ 2007; 335: 1194-1199.
  6. Zhou YH, Ma XQ, Wu C, Lu J, Zhang SS, Guo J, Wu SQ, Ye XF, Xu JF, He J: Влияние препарата против ожирения на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. PLoS One 2012; 7: e39062.
  7. Mathus-Vliegen EM: Долгосрочное поддержание потери веса сибутрамином в условиях терапевта с соблюдением специализированной низкокалорийной диеты: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах.Eur J Clin Nutr 2005; 59 (приложение 1): S31-38. обсуждение S39.
  8. Джеймс В. , Аструп А., Финер Н., Хилстед Дж., Копельман П., Рёсснер С., Сарис В. Х., Ван Гал Л. Ф.: Влияние сибутрамина на поддержание веса после потери веса: рандомизированное исследование. Исследовательская группа ШТОРМ. Сибутрамин: уменьшение и поддержание ожирения.Ланцет 2000; 356: 2119-2125.
  9. Джеймс В., Катерсон I, Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гаал Л.Ф., Маггиони А.П., Торп-Педерсен С., Шарма А.М., Шеперд GM, Роде Р.А., Ренц К.Л.; Исследователи SCOUT: Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у субъектов с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med 2010; 363: 905-917.
  10. Гарви В. Т., Механик Дж. И., Бретт Е. М., Гарбер А. Дж., Херли Д. Л., Ястребов А. М., Надольски К. , Песса-Поллак Р., Плодковски Р.; Рецензенты руководств по клинической практике ожирения AACE / ACE: Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов — Комплексные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с ожирением.Endocr Pract 2016; 22 (приложение 3): 1-203.
  11. Юмук В., Цигос К., Фрид М., Шиндлер К., Бузетто Л., Мичич Д., Топлак Н.; Рабочая группа по борьбе с ожирением Европейской ассоциации изучения ожирения: Европейские рекомендации по лечению ожирения у взрослых. Факты об ожирении 2015; 8: 402-424.
  12. Аповиан К., Аронн Л., Бессесен Х., Макдоннелл М.Э., Мурад М.Х., Паготто Ю., Райан Д.Х., Еще CD; Эндокринное общество: Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 342-362.
  13. Дженсен М., Райан Д., Аповиан К., Ард Дж. Д., Комузи А. Г., Донато К. А., Ху Ф. Б., Хаббард В. С., Якичич Дж. М., Кушнер Р. Ф., Лориа С. М., Миллен Б. Э., Нонас К. А., Пи-Саньер FX, Стивенс Дж., Стивенс В. Дж., Вадден Т.А., Вулф Б.М., Яновски С.З., Джордан Х.С., Кендалл К.А., Люкс Л.Дж., Ментор-Марсель Р., Морган Л.С., Тризолини М.Г., Винек Дж., Андерсон Дж. Л., Гальперин Дж. Л., Альберт Н. М., Бозкурт Б., Бриндис Р. Г., Кертис Л. Х., Демец Д., Хохман Дж. С., Ковач Р. Дж., Охман Е. М., Пресслер С. Дж., Селлке Ф. В., Шен В. К., Смит С. К. мл., Томаселли Г. Ф.; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Общество ожирения: Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых, 2013 г . : отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж 2014; 129 (25 доп. 2): С102-138.
  14. Андерсон Дж. В., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд К. Л.: Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований в США. Am J Clin Nutr 2001; 74: 579-584.
  15. Авенелл А., Браун Т.Дж., Макги М.А., Кэмпбелл М.К., Грант А.М., Брум Дж., Юнг Р.Т., Смит В.К.: Каковы долгосрочные преимущества диет для снижения веса у взрослых? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.J Hum Nutr Diet 2004; 17: 317-335.
  16. Орзано AJ, Скотт JG: Диагностика и лечение ожирения у взрослых: обзор, основанный на прикладных доказательствах. J Am Board Fam Pract 2004; 17: 359-369.
  17. Douketis JD, Macie C, Thabane L, Williamson DF: Систематический обзор долгосрочных исследований по снижению веса у взрослых с ожирением: клиническое значение и применимость к клинической практике.Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1153-1167.
  18. Саммербелл С. Д., Кэмерон С., Гласзиу П.П.: Рекомендации по диете с низким содержанием жиров при ожирении. Кокрановская база данных Syst Rev 2008; 3: CD003640.
  19. Хаунер Х., Мейер М., Вендланд Дж., Куршайд Т., Лаутербах К.; Study Group SA; Исследование SAT Снижение веса сибутрамином у субъектов с ожирением в первичной медико-санитарной помощи: исследование SAT.Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004; 112: 201-207.
  20. Smith I, Goulder M: рандомизированное плацебо-контролируемое испытание длительного лечения сибутрамином при легком и умеренном ожирении. J Fam Pract 2001; 50: 505-512.
  21. Apfelbaum M, Vague P, Ziegler O, Hanotin C, Thomas F, Leutenegger E: Долгосрочное поддержание потери веса после очень низкокалорийной диеты: рандомизированное слепое исследование эффективности и переносимости сибутрамина. Ам Дж. Мед 1999; 106: 179-184.
  22. Дукетис Дж. Д., Шарма А. М.: Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патогенные механизмы и потенциальные преимущества снижения веса. Семин Васк Мед 2005; 5: 25-33.
  23. Bodary PF, Iglay HB, Eitzman DT: Стратегии снижения сосудистого риска, связанного с ожирением.Curr Vasc Pharmacol 2007; 5: 249-258.
  24. Scheen A: Сибутрамин на сердечно-сосудистые исходы. Уход за диабетом 2011; 34 (приложение 2): S 114-119.
  25. Kim SH, Lee YM, Jee SH, Nam CM: Влияние сибутрамина на потерю веса и артериальное давление: метаанализ контролируемых исследований.Obes Res 2003; 11: 1116-1123.
  26. Хорват К., Джейтлер К., Сиринг У., Стич А.К., Скипка Г., Гратцер Т.В., Зибенхофер А: Долгосрочные эффекты вмешательств по снижению веса у пациентов с гипертонией: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med 2008; 168: 571-580.
  27. Йоханссон К. , Сундстрём Дж., Неовиус К., Рёсснер С., Неовиус М.: Долгосрочные изменения артериального давления после лечения орлистатом и сибутрамином: метаанализ.Obes Rev 2010; 11: 777-791.
  28. Florentin M, Liberopoulos EN, Elisaf MS: Побочные эффекты, связанные с сибутрамином: практическое руководство по его безопасному использованию. Obes Rev 2008; 9: 378-387.
  29. Хейс Дж.F, Bhaskaran K, Batterham R, Smeeth L, Douglas I. Влияние назначения сибутрамина в повседневной клинической практике на сердечно-сосудистые исходы: когортное исследование в Соединенном Королевстве. Инт Дж. Обес (Лондон) 2015; 39: 1359-1364.

Автор Контакты

Наталья Валентиновна Мазурина

Эндокринологический научный центр

Улица Дмитрия Ульянова, 11

117036 Москва, Россия

Натальямазурина @ mail.ru


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 9 мая 2017 г.
Дата принятия: 29 марта 2018 г.
Опубликована онлайн: 9 августа 2018 г.
Дата выпуска: август 2018 г.

Количество страниц для печати: 9
Количество рисунков: 2
Количество столов: 3

ISSN: 1662-4025 (печатный)
eISSN: 1662-4033 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www. karger.com/OFA


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарственного средства: авторы и издатель приложили все усилия для обеспечения того, чтобы выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствовали текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Почему упражнения важнее похудания для долгой жизни

В других исследованиях Dr.Однако лаборатория Гессера у людей с избыточным весом и ожирением со значительными проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, низкий профиль холестерина или инсулинорезистентность, маркер диабета 2 типа, показала значительные улучшения в этих условиях после того, как они начали тренироваться, независимо от того, сбросили ли они вес или нет. Увидев эти результаты, доктор Гэссер начал задаваться вопросом, может ли фитнес позволить людям с избыточным весом поддерживать здоровый метаболизм, независимо от их массы тела, и потенциально жить так же долго, как и более худые люди — или даже дольше, если стройные люди окажутся вне дома. формы.

Итак, для нового исследования, которое было опубликовано в этом месяце в iScience, он и его коллега Сиддхартха Ангади, профессор образования и кинезиологии Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, начали поиск в исследовательских базах данных на предмет прошлых исследований, связанных с диетой и физическими упражнениями. , фитнес, метаболическое здоровье и долголетие. Их особенно интересовал метаанализ, который объединяет и анализирует данные множества прошлых исследований, позволяя исследователям просматривать результаты гораздо большего числа людей, чем в большинстве индивидуальных исследований потери веса или упражнений, которые, как правило, носят небольшой масштаб.

Они завершили более 200 соответствующих метаанализов и индивидуальных исследований. Затем они решили посмотреть, что все это исследование с участием десятков тысяч мужчин и женщин, большинство из которых страдает ожирением, показало относительную пользу похудания или улучшения физической формы для улучшения обмена веществ и долголетия. Фактически, они спрашивали, получает ли тяжелый человек больше здоровья от похудания или от вставания и движения.

Конкурс, как они выяснили, не был близким. «По сравнению с личными встречами, польза от улучшения физической формы была намного больше, чем от похудания», — сказал доктор.- сказал Гэссер.

В целом исследования, на которые они ссылаются, показывают, что малоподвижные, полные мужчины и женщины, которые начинают заниматься спортом и улучшают свою физическую форму, могут снизить риск преждевременной смерти на 30 и более процентов, даже если их вес не меняется. Это улучшение, как правило, снижает риск преждевременной смерти для них, чем для людей с нормальным весом, но не в форме, сказал доктор Гейссер.

Физическая активность | Источник

по профилактике ожирения

Упражнения помогают контролировать вес

Ожирение является следствием энергетического дисбаланса: слишком много калорий, слишком мало сжигаемых калорий. На количество калорий (или сколько «энергии») люди сжигают каждый день ряд факторов, в том числе возраст, размер тела и гены. Но самый изменчивый фактор — и который легче всего изменить — это количество активности, которую люди получают каждый день.

Активный образ жизни может помочь людям сохранить здоровый вес или похудеть. Он также может снизить риск сердечных заболеваний, диабета, инсульта, высокого кровяного давления, остеопороза и некоторых видов рака, а также снизить стресс и улучшить настроение. Неактивный (малоподвижный) образ жизни ведет к обратному.

Несмотря на все преимущества физической активности для здоровья, люди во всем мире меньше ею занимаются — на работе, дома и в поездках с места на место. В глобальном масштабе примерно каждый третий человек практически не получает физической активности. (1) Уровни физической активности снижаются не только в богатых странах, таких как США, но и в странах с низким и средним уровнем доходов, таких как Китай. И очевидно, что это снижение физической активности является ключевым фактором глобальной эпидемии ожирения и, в свою очередь, повсеместного роста хронических заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб США и другие органы рекомендуют, чтобы для хорошего здоровья взрослые получали эквивалент двух с половиной часов физической активности от умеренной до высокой в ​​неделю. (2–4) Дети должны получать даже больше, по крайней мере, один час в день. Однако среди исследователей ведутся споры о том, сколько активности нужно людям каждый день, чтобы поддерживать здоровый вес или помочь с потерей веса, и самые последние исследования показывают, что два с половиной часа в неделю — это просто недопустимо. достаточно.

В этой статье дается определение физической активности и объясняется, как она измеряется, рассматриваются тенденции физической активности и обсуждается роль физической активности в контроле веса.


Определения и измерения

Хотя люди часто используют термин «физическая активность» и «упражнения» как синонимы, эти термины имеют разные определения. «Физическая активность» относится к любому движению тела, которое сжигает калории, будь то работа или игра, повседневные дела или ежедневные поездки на работу. «Упражнения», подкатегория физической активности, относится к запланированным, структурированным и повторяющимся действиям, направленным на улучшение физической формы и здоровья.(5) Исследователи иногда используют термины «физическая активность в свободное время» или «рекреационная физическая активность» как синонимы физических упражнений.

Эксперты измеряют интенсивность физической активности в метаболических эквивалентах или МЕТ. Один МЕТ определяется как количество сожженных калорий, когда человек сидит спокойно в течение одной минуты. Для среднего взрослого это примерно одна калория на каждые 2,2 фунта веса тела в час; Тот, кто весит 160 фунтов, будет сжигать примерно 70 калорий в час, сидя или во сне.Физическая активность средней интенсивности определяется как действия, которые достаточно напряжены, чтобы сжигать в минуту в три-шесть раз больше энергии, чем человек мог бы сжечь, сидя спокойно, или от 3 до 6 МЕТ. При занятиях высокой интенсивности сжигается более 6 МЕТ.

Исследователям сложно точно измерить обычную физическую активность людей, поскольку большинство исследований полагаются на отчеты участников об их собственной активности в опросе или ежедневном журнале. Этот метод не совсем надежен: исследования, в которых физическая активность измеряется более объективно с использованием специальных датчиков движения (называемых акселерометрами), показывают, что люди склонны переоценивать свой собственный уровень активности.(6)


Тенденции

Сегодня во всем мире люди менее активны, чем десятилетия назад. Хотя исследования показывают, что уровни активности в спорте и досуге остались стабильными или немного увеличились (7–10), эти виды досуга составляют лишь небольшую часть повседневной физической активности. Физическая активность, связанная с работой, домом и транспортом, снизилась из-за экономического роста, технологических достижений и социальных изменений. (7,8,10,11) Примеры из разных стран:

  • США. В 1950 году 30 процентов американцев работали в высокоактивных профессиях; к 2000 году эта доля упала до 22 процентов. И наоборот, процент людей, занятых на малоактивных занятиях, вырос примерно с 23 процентов до 41 процента. (8) Вождение автомобилей увеличилось с 67 процентов всех поездок на работу в 1960 году до 88 процентов в 2000 году, тогда как количество поездок пешком и на общественном транспорте на работу сократилось. (8) Около 40 процентов школьников в США в 1969 году ходили в школу пешком или на велосипедах; к 2001 году это сделали только 13 процентов.(12)
  • Великобритания. За последние несколько десятилетий домохозяйства Великобритании стали чаще владеть вторыми автомобилями и трудосберегающими приборами. (13) Работа вне дома также стала менее активной. В 2004 году около 39 процентов мужчин работали на активной работе по сравнению с 43 процентами в 1991–1992 годах. (11)
  • Китай. В период с 1991 по 2006 год связанная с работой физическая активность в Китае упала примерно на 35 процентов у мужчин и 46 процентов у женщин; женщины также сократили физическую активность, связанную с стиркой одежды, приготовлением пищи и уборкой — на 66 процентов. (10) Физическая активность, связанная с транспортом, также снизилась, что, возможно, неудивительно, учитывая рост числа владельцев автомобилей: в последние годы продажи новых автомобилей в Китае росли примерно на 30 процентов в год. (14)

Обратной стороной этого снижения физической активности является увеличение количества сидячих занятий — просмотра телевизора, видеоигр и использования компьютера. Сложите это, и станет ясно, что в глобальном масштабе «выходящая энергия» в уравнении баланса энергии смещается в сторону увеличения веса.


Сколько активности нужно людям, чтобы предотвратить набор веса?

Увеличение веса в зрелом возрасте может увеличить риск сердечных заболеваний, диабета и других хронических состояний. Поскольку людям так сложно сбросить вес и сохранить его, лучше в первую очередь предотвратить увеличение веса. Обнадеживает то, что существуют убедительные доказательства того, что сохранение активности может помочь людям замедлить или предотвратить «распространение среднего возраста»: (13) чем активнее люди, тем больше у них шансов сохранить свой вес; (15,16) чем больше сидячий образ жизни, тем больше вероятность, что они со временем наберут вес. (17) Но все еще остается предметом споров, , сколько активности нужно людям, чтобы не набрать вес. Последние данные свидетельствуют о том, что рекомендуемых двух с половиной часов в неделю может быть недостаточно.

В исследовании «Здоровье женщин», например, наблюдали за 34 000 женщин среднего возраста в течение 13 лет, чтобы определить, какая физическая активность им необходима, чтобы оставаться в пределах 5 фунтов от их веса в начале исследования. Исследователи обнаружили, что женщинам с нормальным диапазоном веса вначале требовался эквивалент часа в день умеренной или высокой физической активности для поддержания стабильного веса.(18)

Активные занятия кажутся более эффективными для контроля веса, чем медленная ходьба. (15,19,20) В исследовании «Здоровье медсестер» II, например, в течение 16 лет наблюдали за более чем 18 000 женщин, чтобы изучить взаимосвязь между изменениями физической активности и веса. Хотя женщины набирали в среднем около 20 фунтов в течение исследования, те, кто увеличивал свою физическую активность на 30 минут в день, набирали меньше веса, чем женщины, уровень активности которых оставался стабильным. И активность типа имела значение: езда на велосипеде и быстрая ходьба помогли женщинам избежать набора веса, а медленная ходьба — нет.

Сколько активности нужно людям, чтобы похудеть?

Упражнения могут способствовать похуданию, но, кажется, лучше всего они работают в сочетании с низкокалорийным планом питания. (3) Однако, если люди не сокращают потребление калорий, им, вероятно, придется заниматься физическими упражнениями в течение длительных периодов времени или с высокой интенсивностью, чтобы похудеть. (3,21,22)

В одном исследовании, например, исследователи случайным образом распределили 175 неактивных взрослых с избыточным весом либо в контрольную группу, которая не получала никаких инструкций по упражнениям, либо в один из трех режимов упражнений — низкой интенсивности (эквивалентно ходьбе 12 миль в неделю), средней интенсивности. (эквивалент бега трусцой на 12 миль в неделю) или высокой интенсивности (эквивалент бега на 20 миль в неделю).Всех добровольцев попросили придерживаться своей обычной диеты. Через шесть месяцев у тех, кто получал высокоинтенсивный режим, наблюдался похудание брюшного жира, тогда как у тех, кто получал низко- и среднеинтенсивный режим упражнений, абдоминальный жир не изменился. (21)

Совсем недавно исследователи провели аналогичное испытание с 320 женщинами в постменопаузе, случайным образом назначив им 45 минут умеренно-интенсивной аэробной активности пять дней в неделю или контрольную группу. Большинство женщин в начале исследования имели избыточный вес или страдали ожирением.Через год у тех, кто занимается спортом, значительно снизилась масса тела, жировые отложения и абдоминальный жир по сравнению с теми, кто не тренировался. (23)

Как физическая активность предотвращает ожирение?

Исследователи считают, что физическая активность предотвращает ожирение несколькими способами: (24)

  • Физическая активность увеличивает общие энергетические затраты людей, что может помочь им сохранить энергетический баланс или даже похудеть, если они не едят больше, чтобы компенсировать сжигаемые лишние калории.
  • Физическая активность уменьшает жир вокруг талии и общий жир тела, замедляя развитие абдоминального ожирения.
  • Поднятие тяжестей, отжимания и другие упражнения для укрепления мышц наращивают мышечную массу, увеличивая энергию, которую тело сжигает в течение дня, даже когда оно находится в состоянии покоя, и упрощая контроль веса.
  • Физическая активность снижает депрессию и тревогу (3), и это повышение настроения может побудить людей со временем придерживаться режима тренировок.

Итог: для контроля веса стремитесь к часу активности в день

Умеренная активность не менее 30 минут в день в большинство дней недели может помочь снизить риск хронических заболеваний. Но чтобы поддерживать здоровый вес или похудеть, большинству людей потребуется больше физической активности — не менее часа в день, — чтобы противодействовать последствиям все более малоподвижного образа жизни, а также сильному социальному влиянию, которое способствует перееданию.

Имейте в виду, что оставаться активным — это не чисто индивидуальный выбор: так называемая «искусственная среда» — здания, кварталы, транспортные системы и другие созданные человеком элементы ландшафта — влияют на то, насколько активны люди.(25) Люди более склонны к активности, например, если они живут рядом с парками или игровыми площадками, в районах с тротуарами или велосипедными дорожками или достаточно близко от работы, школы или магазинов, чтобы безопасно путешествовать на велосипеде или пешком. У людей меньше шансов проявить активность, если они живут в обширных пригородах, предназначенных для вождения, или в районах, где нет возможностей для отдыха.

Органы местного самоуправления и правительства штатов используют несколько инструментов политики для формирования физического окружения людей, таких как планирование, зонирование и другие нормативные акты, а также определение бюджетных приоритетов для транспорта и инфраструктуры.(27) Стратегии создания безопасной и активной среды включают ограничение движения, чтобы сделать пешие прогулки и езду на велосипеде более безопасными, строительство школ и магазинов в нескольких минутах ходьбы от районов и улучшение общественного транспорта, и это лишь некоторые из них. Такие изменения необходимы для того, чтобы сделать физическую активность неотъемлемой и естественной частью повседневной жизни людей и, в конечном итоге, обратить вспять эпидемию ожирения.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Примечания для СМИ: Новое руководство по физической активности может помочь снизить риск рака груди и толстой кишки; 2011 г.По состоянию на 28 января 2012 г.

2. Всемирная организация здравоохранения. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья ; 2011. По состоянию на 30 января 2012 г.

3. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. ; 2008 г. По состоянию на 30 января 2012 г.

4. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2007; 116: 1081-93.

5. Касперсен К.Дж., Пауэлл К.Э., Кристенсон Г.М. Физическая активность, упражнения и физическая подготовка: определения и различия для исследований, связанных со здоровьем. Представитель общественного здравоохранения . 1985; 100: 126-31.

6. ​​Троиано Р.П., Берриган Д., Додд К.В., Массе Л.К., Тилерт Т., МакДауэлл М. Физическая активность в США, измеренная с помощью акселерометра. Медико-спортивные упражнения . 2008; 40: 181-8.

7.Джуно К.Э., Потвин Л. Тенденции физической активности, связанной с отдыхом, транспортом и работой в Канаде, 1994–2005 гг. Предыдущая Med . 2010; 51: 384-6.

8. Браунсон Р.К., Бёмер Т.К., Люк Д.А. Снижение показателей физической активности в Соединенных Штатах: каковы факторы? Annu Rev Public Health . 2005; 26: 421-43.

9. Petersen CB, Thygesen LC, Helge JW, Gronbaek M, Tolstrup JS. Динамика физической активности в свободное время у населения Дании с 1987 по 2005 гг. Scand J Public Health . 2010; 38: 121-8.

10. Ng SW, Norton EC, Popkin BM. Почему уровень физической активности среди взрослого населения Китая снизился? Результаты обследований здоровья и питания в Китае 1991–2006 гг. Soc Sci Med . 2009; 68: 1305-14.

11. Stamatakis E, Ekelund U, Wareham NJ. Временные тенденции в физической активности в Англии: Обзор состояния здоровья в Англии с 1991 по 2004 год. Prev Med . 2007; 45: 416-23.

12.Макдональд NC. Активный транспорт в школу: тенденции среди школьников США, 1969-2001 гг. Am J Prev Med . 2007; 32: 509-16.

13. Wareham NJ, van Sluijs EM, Ekelund U. Физическая активность и профилактика ожирения: обзор имеющихся данных. Proc Nutr Soc . 2005; 64: 229-47.

14. Кьельстрем Т., Хаканста К., Хогстедт К. Обзор глобализации и общественного здравоохранения и взгляд на Швецию. Scand J Public Health Suppl .2007; 70: 2-68.

15. Мекари Р.А., Фесканич Д., Мальспейс С., Ху Ф.Б., Виллетт В.С., Филд А.Е. Модели физической активности и профилактика увеличения веса у женщин в пременопаузе. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2009; 33: 1039-47.

16. Сео Д.К., Ли К. Дозозависимое влияние физической активности в свободное время на ожирение среди взрослого населения США: результаты Национального исследования здоровья и питания за 1999-2006 гг. J Epidemiol Community Health . 2010; 64: 426-31.

17. Льюис К.Э., Смит Д.Е., Уоллес Д.Д., Уильямс О.Д., Билд Д.Е., Джейкобс Д.Р., мл. Семилетние тенденции в массе тела и ассоциации с образом жизни и поведенческими характеристиками у чернокожих и белых молодых людей: исследование CARDIA. Am J Public Health . 1997; 87: 635-42.

18. Ли И.М., Джусс Л. , Сессо HD, Ван Л., Бьюринг Дж. Профилактика физических нагрузок и набора веса. ЯМА . 2010; 303: 1173-9.

19. Мекари Р.А., Фесканич Д., Ху Ф. Б., Уиллетт В. К., Филд AE.Физическая активность в отношении длительного поддержания веса после преднамеренной потери веса у женщин в пременопаузе. Ожирение (Серебряная весна) . 2010; 18: 167-74.

20. Луск А.С., Мекари Р.А., Фесканич Д., Виллетт В.С.. Езда на велосипеде, ходьба и увеличение веса у женщин в пременопаузе. Arch Intern Med . 2010; 170: 1050-6.

21. Slentz CA, Aiken LB, Houmard JA, et al. Бездействие, упражнения и висцеральный жир. STRRIDE: рандомизированное контролируемое исследование интенсивности и количества упражнений. J Appl Physiol . 2005; 99: 1613-8.

22. Мактирнан А., Соренсен Б., Ирвин М.Л. и др. Влияние упражнений на вес и жировые отложения у мужчин и женщин. Ожирение (Серебряная весна). 2007; 15: 1496-512.

23. Friedenreich CM, Woolcott CG, McTiernan A, et al. Изменения ожирения после 1-летнего вмешательства аэробных упражнений среди женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010.

24.Ху FB. Физическая активность, малоподвижный образ жизни и ожирение. В кн .: Hu FB, ed. Эпидемиология ожирения. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2008: 301-19.

25. Саллис Дж. Ф., Гланц К. Физическая активность и пищевая среда: решения эпидемии ожирения. Милбанк Q . 2009; 87: 123-54.

26. Хан Л.К., Собуш К., Кинер Д. и др. Рекомендуемые общественные стратегии и измерения для предотвращения ожирения в Соединенных Штатах. MMWR Recomm Rep .2009; 58: 1-26.

27. Фонд Роберта Вуда Джонсона, Лидерство в интересах здоровых сообществ. Пособие по стратегиям действий. По состоянию на 30 января 2012 г.

8 секретов российского фитнеса, которые помогут оставаться в форме

Россия — одна из самых известных стран мира. Россия известна своей культурой, кулинарией и людьми. Все мы точно знаем, что русский считается самым красивым человеком в мире. У мужчин и женщин России прекрасное будущее.У русского не только красивое лицо, но и хорошая форма тела. Их тоже знали как здоровых людей. У них есть какое-то правило в поддержании своего тела. А в этой статье мы поговорим о секретах российского фитнеса, которые помогут вам оставаться в форме, а это:

1. Много гулять

Самая простая и легкая фитнес-программа на русском языке. Даже если они не бегают трусцой или не занимаются гимнастикой, они все равно занимаются легким спортом, например ходьбой. Как мы знаем, ходьба также является одной из самых полезных тренировок.Мы можем значительно снизить свой вес, если каждый день гуляем в определенное время. Но для русских прогулки скорее их живые. Обычно они гуляют, когда им нужно что-то сделать на своем месте. Таким образом, русские не только поддерживают свое тело с помощью ухода за кожей с помощью лучших местных косметических брендов из России и продуктов питания, но и поддерживают свое тело с помощью своей культуры ходьбы.

2. Обычная

Ключ российского фитнеса к поддержанию формы — рутина. На самом деле, мы должны знать, что все, что мы делаем рутинно, даст нам отличный результат.Это то же самое, что поддерживать наше тело, особенно чтобы оставаться в форме. Русский всегда работает в обычное время. Например, если они занимаются йогой каждые 2 дня, они не пропустят время йоги ни разу. Такое поведение дает русским большое преимущество. Обычно у них есть определенное время и определенный тип упражнений. Быть красивой русской не всегда потому, что она рождена с этим, но им нужно быть последовательными в поддержании своего тела. Не всегда речь идет о самом благоприятном для женщины уходе за кожей в России, но регулярные тренировки сделают нам действительно подтянутую фигуру.

3. Много минеральной воды

Еще одна важная вещь для поддержания формы — это питьевая минеральная вода. Как известно, минеральная вода приносит много пользы. Выпивая воду, мы уменьшаем свой вес, а также, употребляя воду, мы можем поддерживать здоровье нашей кожи. Более того, мы потеряем большую часть нашего электролита во время упражнений, а питьевая вода станет лучшей заменой тому, что наше тело потеряло. Некоторые даже думают, что питьевая вода — это типичная диета русской женщины, которую можно скопировать.Но на самом деле это не только потому, что вес тела, но и полезен для нас.

4. Йога — лучший выбор

Следующий секрет заключается в том, что у русских есть возможность поддерживать свое тело в форме, но большинство россиян предпочитают заниматься йогой в качестве тренировки. Они считают, что здоровое тело приходит извне. Как мы знаем, йога — это легкий вид спорта, в то время как эта йога также помогает нам успокоить ум. Кроме того, есть несколько советов русских женщин по красоте, чтобы предотвратить появление морщин в молодом возрасте, но у них также есть советы по выбору правильного типа тренировок для них.Даже йога — это спорт, который выглядит так, будто они делают бессмысленную позу, но, честно говоря, йога, безусловно, приносит нам определенную пользу.

5. Плавание

Плавание — один из самых любимых видов спорта в мире, особенно в России. Практически все россияне любят это занятие. Хотя Россия — страна с прохладным климатом, это не вызывает у людей ненависти к плаванию круглый год. Плавание считается лучшим способом поддерживать форму и красоту, не считая использования лучших местных косметических брендов из России .также доказано, что обычным плаванием Россия наделила красотой и подтянутым телом. поскольку мы знаем, что плавание — это один из способов добиться идеального роста, поэтому, возможно, это один из секретов России в том, чтобы иметь такой идеальный рост.

6. Активный образ жизни

Следующий секрет российского фитнеса — это их повседневная жизнь. Русские женщины очень активны весь день. Они предпочитают делать все самостоятельно и проявлять активность. Помимо множества тренировок и упражнений, русские женщины также занимаются фитнесом в повседневной жизни.Такой образ жизни может стать типичной диетой русской женщины, которую вы можете скопировать. Как мы знаем, занимаясь активностью, мы также можем сжигать часть жира в теле, поэтому, активно выполняя повседневную работу, мы получаем много преимуществ для тела.

7. Велоспорт

Другой активный образ жизни россиян — это езда на велосипеде. Если они слишком ленивы, чтобы просто гулять, они предпочтут взять с собой велосипед и покататься на велосипеде по городу. Это сожжет ваш жир, а также даст вам психотерапию, пока вы будете наслаждаться пейзажем во время поездки.Это даст вам более свежий дух и тело. Поэтому не так важно использовать лучшую косметику местного бренда из России, чтобы получить красоту и свежий вид. Просто бери свой велосипед и наслаждайся поездкой.

8. Фрукты и овощи

Последний секрет, возможно, не является видом тренировок, но он, несомненно, является одним из факторов, заставляющих фитнес работать на вас. Употребление фруктов и овощей стало одним из секретов, от которого зависит, станет ли ваше тело в форме или наоборот.Выполнение всех этих упражнений окажется бесполезным, если вы не задумаетесь о том, какие питательные вещества вы будете принимать. Лучший способ убедиться, что вы получаете наилучшие питательные вещества, — это есть много фруктов и овощей каждый день. Это типичная диета русской женщины, которую вы можете скопировать.

Вот 8 секретов российского фитнеса, которые помогут оставаться в форме . Это легко, но трудно быть приверженным делу.

Шорты для одежды JYYYBF Одежда для йоги для женщин Сплошной цвет Спортивный бюстгальтер Шорты с высокой талией detoegift.com

Спортивный бюстгальтер Шорты с высокой талией JYYYBF Одежда для йоги для женщин Сплошной цвет, Одежда для йоги JYYYBF для женщин Сплошной цвет Спортивный бюстгальтер Шорты с высокой талией, Купить JYYYBF Одежда для йоги для женщин Сплошной цвет Спортивный бюстгальтер + шорты с высокой талией: Покупайте шорты ведущих модных брендов на ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА и возможен возврат при оформленных покупках, онлайн-заказах и быстрой доставке, ограниченные по времени специальные предложения, высококачественная мода для ведущих брендов, гарантия на тысячи товаров. Цветной спортивный бюстгальтер с шортами с высокой талией JYYYBF Одежда для йоги для женщин Solid.

32 дюйма —- Талия 29, спортивная, так как разные компьютеры отображают цвета по-разному, все наши товары совершенно новые. Цвет фактического товара может незначительно отличаться от цвета на изображениях выше, U-образный вырез, бег, запах будет Исчез, 92 «— Бедра 37, 35» —- Длина брюк 17, Цвет :, JYYYBF Одежда для йоги для женщин Однотонный спортивный бюстгальтер + шорты с высокой талией: Спорт и отдых. СОБЫТИЯ-Женский эластичный костюм для йоги с высокой талией идеально подходит подходит для повседневного использования. Положите его на улицу на несколько часов или просто положите в воду на полчаса, 77 дюймов — бедра 33, 14 дюймов —- талия 25, и сделайте вас более привлекательными, Таблица размеров :, 28 «— Топы длиной 14, 72 x 10, 58» — Топы длиной 15, Отделение: женские, отличный выбор для себя, 72 дюйма —- Талия 33, ЧТО ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ-1шт женский топ для йоги + 1 шорты, 35 дюймов — бедра 35, этот топ из 2 предметов йоги без рукавов. гладкие и дышащие, 54 «—- Талия 26, 2021 г., Размер S — Бюст 30, Гарантия, 57» —- Длина брюк 16, 01 «, Размер XL — Бюст 35, Размер L — Бюст 33, 17 дюймов —- Длина брюк 16, просто расслабьтесь, Размер XXL — Бюст 38, Детали продукта Размеры упаковки: 12, 2 шт. Женский костюм для фитнеса и йоги, S / M / L / XL / XXL, 2 «— бедра 32, 28», он может подчеркнуть ваше идеальное тело. Магазин, посвященный принцессам. удобный, Размер M — Бюст 32, МАТЕРИАЛ-Женский костюм для йоги, ОСОБЕННОСТИ-Фитнес-костюмы для женщин. 86 дюймов — Длина топа 14, Ваше удовлетворение — наша самая большая цель.Женские штаны для йоги, спортивные штаны с высокой талией и высокой талией. 96 дюймов —- Длина брюк 17, поэтому это нормально, что будет химический запах. Запах: 61 унция, 71 дюйм — Длина топа 13, Производитель: JYYYBF, повседневная одежда, 43 дюйма, бак верх, 78 дюймов —- Длина штанов 16, Полезные советы: 93 дюйма —- Талия 28, Эластичная застежка, фитнес, 24 x 1, мягкая, Дата поступления в продажу: 19 марта, 16 дюймов, дизайн спинки-гонщика может лучше показать изгиб вашего тела, ASIN: B08ZHFQ58T, из полиэстера и спандекса, 07 «— бедра 40, вам доступны пять размеров. FIT-Сексуальные брюки женские, 69 дюймов; 8, аэробика и любой другой особый случай. тренировки, мы стремимся к 100% удовлетворению запросов клиентов и опыту. 43 дюйма — Длина топа 14, спасибо за понимание, 86 дюймов, дизайн с высокой талией может показать вашу талию, легко адаптируется к любой фигуре. Купите однотонный спортивный бюстгальтер JYYYBF для йоги для женщин + шорты с высокой талией: Магазин сверху Модные бренды Шорты ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА. Возможен возврат при покупке, отвечающей критериям.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.