Медицинская шапка: Медицинская шапка «таблетка» — лучшая цена от Медицинская одежда и пошив спецодежды «Аквамарин» в Абакане на СКИДКОМ.РФ

Медицинские шапочки — важный элемент одежды медицинского сотрудника

Незаменимым атрибутом медицинского костюма любого сотрудника лечебного заведения является медицинская шапочка.

Также стоит отметить, что больницы и поликлиники – далеко не единственные места, где используются медицинские головные уборы. Их применяют везде, где необходимо соблюдать чистоту: в лабораториях, в аптеках, в косметических салонах, а также на кухнях ресторанов и баров, и т.д. Сами сотрудники отмечают, что работать в головных уборах гораздо удобнее.

Сейчас на рынке представлено большое разнообразие не только медицинской одежды, но и головных уборов. Различаются они не только по фасонам, но и по тому, сколько раз ее можно использовать. Так, есть одноразовые и многоразовые медицинские шапки.

Первый вид изготавливается из специального нетканого материала, который называется спанбонд. Обладают они следующими характеристиками: воздухо и водонепроницаемость, нетоксичность, устойчивость к агрессивным веществам, а также гипоалергенность.

Второй тип медицинских шапок предполагает их многоразовое использование. Самыми популярными моделями также являются модель колпак и берет. Такие головные уборы могут быть как однотонными, так и цветными. Это обуславливается корпоративными требованиями конкретного медицинского учреждения, а также отделения. Так, например, детские больницы и отделения педиатрии традиционно отдают предпочтения шапкам с ярким цветным рисунком, который бы привлек внимание маленьких пациентов. Не зависимо от цвета и модели головных уборов, есть общие требования, которым они должны соответствовать: они должны быть прочными и надежно фиксироваться на голове.

что надо знать и как выбрать?

Для защиты волос пользователя и соблюдения гигиены в помещении применяют специальные медицинские одноразовые шапочки. Используют их не только в медучреждениях, но и, например, на пищевых производствах. В этой статье мы более подробно расскажем о типе таких шапочек под названием «Шарлотта». Вы узнаете, из чего она состоит, какие имеет особенности, зачем нужна и как правильно её выбрать.

Назначение

Шапочка «Шарлотта» защищает и прическу от различных внешних воздействий, и создает чистоту в помещении. Её задача – чтобы, к примеру, выпавший волос или другие мелкие частицы с головы не попали в неподходящее место.

Сфера применения таких шапочек:

• Медучреждения – родильные дома, донорские залы, операционные, перевязочные и т.д.
• Косметологические заведения
• Пищевые предприятия
• Объекты электронной промышленности

Из-за того, что «Шарлотта» оберегает волосы от внешних воздействий, а обстановку в помещении – от волос, шапочка имеет универсальный размер и рассчитана в первую очередь на людей с пышными прическами или длинными волосами. Это, разумеется, не означает, что людям с короткими волосами она не подходит.

Важные требования

Обязательные свойства шапочки «Шарлотта»:

• Нетоксичность.
• Воздухопроницаемость.
• Гипоаллергенность.

Из этого следует, что если в такой шапке жарко голове (парниковый эффект), и, что совсем нежелательно, страдает кожа, то такая шапочка абсолютно не соответствует заявленным нормам. Кроме того, по краям шапочки обязательно должна быть расположена мягкая полимерная резинка, фиксирующая её на голове.

Другие важные качества:

Знакома ли вам ситуация, когда вы, приходя в поликлинику в холодное время года, надеваете на обувь бесплатные бахилы и один из них хотя бы чуть-чуть, но рвется? Так вот, с шапочками «Шарлотта» такого быть не должно. Прочность – их важное качество.

• Соответствие размеру.

Шапочку не нужно изо всех сил натягивать на голову и потом испытывать дискомфорт при ношении. Она должна легко растягиваться при надевании, соответствуя размеру головы человека. Вся прическа должна быть легко уложена вовнутрь.

• Отсутствие ощущения головного убора.

Это качество – своего рода «производное» от всего, что мы перечислили выше. «Шарлотта» должна быть практически невесомой. Безусловно, что если под ней предстоит прятать очень объемную прическу, то ощущаться шапка все же будет. Но все равно – напоминать обтягивающий трикотаж «Шарлотта» точно не должна. С учетом этого обращайте внимание на резинку – она не должна чересчур сильно давить на лоб. В таком случае сотрудник будет думать только об одном – как поскорее избавиться от шапочки, а не станет сосредотачиваться на работе.

Из чего они изготовлены?

Спанбонд – это название технологии производства нетканого материала и, собственно, самого материала. Он представляет собой нетканый полипропиленовый микропористый паронепроницаемый материал, устойчивый к воздействию любых кислот и щелочей. При необходимости спанбонд легко стерилизуется, что обуславливает его применение в медицине.

Безупречная упаковка – это значит многое!

На что ещё стоит обратить внимание при покупке шапочек «Шарлотта», особенно при оптовой? На их товарный вид. Они складываются по принципу «гармошки», что позволяет легко поместить их в небольшую упаковку. Поэтому помните, что если они сложены как-то иначе, то значит, упаковку уже возможно кто-то открывал.

Качество медицинских одноразовых шапочек в основном зависит от производителя. Мы предлагаем вам убедиться в высоком качестве нашей продукции на собственном примере и приобрести необходимую партию шапочек у нас. Мы одни из первых в России, кто организовал собственное производство медицинской одежды.

Медицинские головные уборы для врачей и медсестер

фото с сайта zelpribor.com

Медицинские головные уборы — обязательное дополнение к профессиональной одежде врачей-хирургов,  медсестер, сотрудников биохимических, фармацевтических лабораторий и других специалистов, работающих в чувствительной к загрязнениям среде.

Существует множество разновидностей головных уборов, отличающихся дизайном, размерами, плотностью. Наиболее популярны — шапочки в виде колпака, берета, кепи, косынки, шлема. Тип изделия подбирается индивидуально, в зависимости от области применения, требований к стерильности, пола, анатомических особенностей и вкуса пользователя.

В качестве пошивочного материала выбираются натуральные ткани с дышащей структурой, для одноразовых изделий — спанбонд различной плотности.

Наиболее функциональны головные уборы для хирургов и их помощников — они обладают самыми высокими барьерными свойствами, не впитывают загрязнения, не накапливают статическое электричество, надежно защищают операционное поле. В некоторых моделях предусмотрена потопоглощающая полоска — такие изделия актуальны для врачей, по несколько часов подряд проводящих за операционным столом.

Аккуратность, чистота, гигиеничность играют важную роль в поддержании высоких стандартов оказания врачебной помощи. Невозможно добиться идеальной санитарии, не пользуясь головными уборами, необходимость которых в клинической практике доказана временем. Ношение шапочек и косынок медперсоналом, сотрудниками лабораторий и фармацевтических производств — это признак ответственного отношения к делу и заботы о безопасности и здоровье людей.

В Москве продолжат оказывать плановую медицинскую помощь

https://ria.ru/20211021/pomosch-1755559890.html

В Москве продолжат оказывать плановую медицинскую помощь

В Москве продолжат оказывать плановую медицинскую помощь — РИА Новости, 21.10.2021

В Москве продолжат оказывать плановую медицинскую помощь

Медицинские организации Москвы в нерабочие дни продолжат оказывать плановую помощь, экстренная помощь сохраняется в полном объёме, сообщил мэр Москвы Сергей… РИА Новости, 21. 10.2021

2021-10-21T12:39

2021-10-21T12:39

2021-10-21T12:39

распространение коронавируса

москва

сергей собянин

здоровье — общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/15/1751145877_0:240:3152:2013_1920x0_80_0_0_177dbc5f603426b00ba15a54fbbe6ef7.jpg

МОСКВА, 21 окт — РИА Новости. Медицинские организации Москвы в нерабочие дни продолжат оказывать плановую помощь, экстренная помощь сохраняется в полном объёме, сообщил мэр Москвы Сергей Собянин в своем личном блоге.»Медицинские организации продолжат оказывать плановую медицинскую помощь. Экстренная медицинская помощь сохраняется в полном объеме», — сообщил Собянин.

https://ria.ru/20211021/ogranicheniya-1755556598.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва, сергей собянин, здоровье — общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

В Москве продолжат оказывать плановую медицинскую помощь

Как сделать здравоохранение доступным для всех — третий путь

Соединенные Штаты могут гарантировать, что каждый человек в стране имеет стабильную медицинскую страховку и более низкие личные расходы — без нарушения чьей-либо защиты через своего работодателя, Medicare, Medicaid, или обмены. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) заложил основу для этого, защищая всех с уже существующим заболеванием и расширяя охват. Но растущие расходы на здравоохранение по-прежнему сокращают зарплаты и увеличивают отчисления.Сорок один миллион человек по-прежнему испытывают трудности с оплатой счетов за медицинские услуги из-за пробелов в медицинском страховании. Двадцать девять миллионов человек по-прежнему не имеют доступа к медицинскому страхованию. Мы можем смело завершить работу, реформировав и расширив ACA, чтобы обеспечить универсальность и доступность покрытия для всех.

Наше предложение сохраняет и улучшает покрытие, которое люди уже имеют через своих работодателей, Medicare, Medicaid и Закон о доступном медицинском обслуживании. Он включает в себя вариант общественного плана Medicare Early Start для лиц в возрасте от 55 до 64 лет на индивидуальном рынке.Он сокращает наличные расходы, включая неожиданные счета, изгибает кривую затрат на национальные расходы на здравоохранение и является доступным для налогоплательщиков ценой в несколько раз меньше, чем стоимость других предложений универсального здравоохранения. Он обеспечивает объединяющую платформу, которая строится на Obamacare вместо того, чтобы начинать с нуля, а также заимствует идеи у прогрессивных людей, стремящихся к расширению охвата Medicare. И он выполняет обещание о стабильном, безопасном и доступном медицинском обслуживании для всех.

Сегодняшние проблемы здравоохранения

ACA стал историческим шагом вперед.Он охватил еще 22 миллиона американцев, в том числе 18 миллионов работающих взрослых. ¹ С 2010 года рост расходов на здравоохранение в стране замедлился вдвое по сравнению с предыдущим десятилетием. ² Американцы теперь имеют покрытие для уже существующих условий и множество других средств защиты потребителей. ³

Но наша страна должна сделать гораздо больше, чтобы обеспечить стабильное и безопасное покрытие для всех. Даже без республиканских усилий по саботажу ACA, здравоохранение сталкивается с тремя большими проблемами:

1. 41 миллион американцев имеют недостаточное страховое покрытие с высокими отчислениями, что является препятствием для оказания медицинской помощи и финансово рискованным из-за лоскутного одеяла средств защиты. ⁴
2. 29 миллионов американцев не имеют доступа из-за определенных пробелов в политике государства и штата. ⁵
3. Все платят слишком много за здравоохранение, поскольку стимулы подталкивают поставщиков медицинских услуг и производителей к увеличению затрат, а не к увеличению стоимости.

Что хорошего в покрытии, если оно не дает доступа к необходимому уходу? Сорок один миллион взрослых трудоспособного возраста, у которых есть страховое покрытие, также имеют высокие отчисления, доплаты и совместное страхование (также называемые наличными расходами), что создает препятствия для оказания медицинской помощи и создает финансовый риск для семей.Эта проблема усугубляется по мере увеличения расходов на здравоохранение. Согласно опросу, проведенному Фондом Содружества, процент не пожилых людей, не имеющих надлежащего покрытия, подскочил с 12% в 2003 году до 28% в 2017 году. ⁶

Сотруднику, зарабатывающему 15 долларов в час, потребуется 6 недель зарплаты, чтобы покрыть франшизу в размере 3000 долларов.

Хотя франшизы и доплаты могут помочь воспрепятствовать ненужному использованию медицинских услуг, они также могут препятствовать получению необходимой медицинской помощи, особенно если требования о распределении затрат не соответствуют доходу человека.Франшиза в размере 3000 долларов, которую имеет каждый десятый сотрудник, не может быть серьезным финансовым препятствием для человека, зарабатывающего 100000 долларов. ⁷ Но для сотрудника, зарабатывающего 15 долларов в час, потребуется 6 недель зарплаты для покрытия франшизы. ⁸

Стандартное определение неполного страхования устанавливает 10% в качестве максимума для личных расходов для большинства людей и 5% для людей с доходом ниже 200% от уровня бедности. ⁹ Франшизы свыше 5% дохода также считаются неполным страхованием.

Недострахование сравнимо с отсутствием страховки. Сорок один процент застрахованных взрослых людей не пожилого возраста отказываются от медицинской помощи из-за затрат. ¹⁰ Этот уровень не так уж и далек от 59% ставки для тех, кто не имеет страховки частично или на весь год.

Сорок один процент застрахованных взрослых людей не пожилого возраста отказываются от медицинской помощи из-за затрат.

ACA установил стандарт доступности страховых взносов и наличных расходов. Но стандарт неадекватен и ограничен.Недоступные страховые взносы и недостаточное страхование — это проблемы, которые в разной степени встречаются в каждом типе страхового покрытия. В Приложении A мы подробно описываем, как неполнозастрахованные составляют 44% обменов, 24% страхового покрытия работодателя, 24% получателей Medicare и 26% получателей Medicaid.

Сегодня более девяти из десяти американцев имеют медицинское страхование. Хотя это огромное достижение, факт остается фактом: 29 миллионов человек все еще не охвачены услугами. Когда медицинское страхование имеет меньшее количество людей, особенно здоровых, медицинское страхование обходится тем людям, у которых оно есть. Хотя попытки Республиканской партии постоянно саботировать ACA привели к увеличению стоимости страхового покрытия и уменьшению числа американцев, имеющих страховку, основные причины, по которым незастрахованные люди не имеют страховки, останутся прежними. В приведенной ниже таблице указаны шесть конкретных причин, по которым 29 миллионов человек по-прежнему не охвачены страховкой. ¹¹

Поразительно, но двое из каждых трех незастрахованных американцев действительно имеют право на бесплатное или льготное страхование — будь то через Medicaid или субсидию.Но они могут столкнуться с другими препятствиями при зачислении, такими как сложность зачисления или непонимание важности страхового покрытия для защиты своего здоровья и финансов.

Двое из каждых трех незастрахованных американцев действительно имеют право на бесплатное или льготное страхование, но они могут столкнуться с другими препятствиями при зачислении.

Таким образом, каждый третий незастрахованный человек остается без страховки из-за особых проблем с государственной политикой. В частности, 14 штатов не расширили программу Medicaid для людей с доходом до 138% от федерального уровня бедности (FPL).Лица с 400% FPL или выше не защищены от скачков страховых взносов на биржах, которые усилия Республиканской партии сделали намного хуже. А покрытие для иммигрантов — это в лучшем случае лоскутное одеяло: ставки медицинского страхования составляют 83% для законно проживающих иммигрантов и 61% для иммигрантов без документов. ¹²

С 1999 года примерно половина американской рабочей силы была увеличена на поддержку системы здравоохранения.Еще в 1980-х годах, когда страховые взносы составляли меньшую часть общей компенсации, работникам было относительно легко позволить себе увеличение взносов на медицинское страхование. Но после десятилетий, когда страховые взносы росли более быстрыми темпами, чем заработная плата, повышение страховых взносов поглотило каждый цент повышения для 40% сотрудников с более низкими доходами, у которых нет иждивенцев по медицинским пособиям. ¹³ Ситуация была еще хуже для пар с двумя работниками с детьми: 60% не заметили увеличения своей заработной платы с учетом инфляции. ¹⁴

Например, состоящий в браке работник с заработком чуть выше медианы (между 50-м и 60-м процентилем) потерял 1620 долларов в годовом располагаемом доходе в период с 1999 по 2015 год из-за расходов на здравоохранение. Хотя их почасовая оплата выросла примерно на 3,96 доллара в час или 7920 долларов с точки зрения годового дохода за этот период времени, общая стоимость их доли и доля их работодателя в страховых взносах выросли на 4,77 долларов или 9 540 долларов соответственно в долларах 2015 года. Как заявили авторы этого недавнего анализа, расходы на здравоохранение стали раковиной для американской мечты. ¹⁵

Повышение страховых премий поглотило каждый цент повышения для 40% сотрудников с низкими доходами, у которых нет иждивенцев по медицинским льготам.

Если бы рабочие получали больше пользы от таких высоких затрат, это могло бы быть другое дело. Но США тратят на здравоохранение в среднем гораздо больше на человека, чем любая другая развитая страна, и имеют худшие показатели по широкому кругу показателей, включая доступ к медицинской помощи и результаты в отношении здоровья. ¹⁶ Более того, исследование за исследованием обнаруживали значительные различия в расходах на здравоохранение в США, которые не дают лучших результатов для пациентов. ¹⁷

Этот вариант может помочь нам увидеть возможность экономии на медицинском обслуживании прямо здесь, у себя дома. Система здравоохранения США не является монолитной — на самом деле она состоит из сотен мини-рынков здравоохранения. В некоторых регионах США расходы сопоставимы с ценами в других странах. Например, чистые затраты на здравоохранение на душу населения в Юте меньше, чем в Швейцарии. ¹⁸

Если бы в каждом регионе страны были такие же низкие затраты, как и в 10% беднейших регионов, то расходы на Medicare и на основе занятости были бы в целом на 11% меньше. ¹⁹ Постепенное введение этих сбережений приводит к увеличению федеральных расходов до 1,4 триллиона долларов за 10 лет. ²⁰

Многие исследования показывают широкий разброс затрат внутри регионов США. ²¹ Например, расходы по программе Medicare в Остине, штат Техас, на 27% больше, чем в Портленде, штат Орегон, после учета демографических различий, различий в стоимости жизни и состоянии здоровья. ²² Работодатели также сталкиваются с большими различиями в стоимости медицинских услуг для своих сотрудников. Стоимость страхового покрытия на основе трудоустройства в Хьюстоне на 30% больше, чем в Нью-Йорке. ²³ На основе такого анализа экономисты пришли к выводу, что в здравоохранении наблюдается высокий уровень расточительства.

Отходы состоят из двух частей: чрезмерных услуг и высоких цен. В Medicare потери происходят из-за структуры стимулов, которая продвигает слишком много услуг (например, количество лабораторных тестов, госпитализаций и последующих посещений). ²⁴ Medicare не тратит много средств из-за разницы в ценах среди поставщиков услуг, поскольку использует стандартную систему ценообразования по всей стране. ²⁵ При страховании занятости расточительство в равной степени является результатом как чрезмерных услуг, так и высоких цен. ²⁶

США тратят в среднем намного больше на человека на здравоохранение, чем любая другая развитая страна, и имеют худшие показатели по целому ряду показателей, включая доступ к медицинской помощи и результаты в отношении здоровья.

Корнем обоих источников отходов является система оплаты услуг. Сегодня провайдеры обычно получают плату за каждую оказываемую ими услугу, независимо от того, нужна она, желательна или успешна.Эта система побуждает поставщиков оказывать слишком большую помощь за услуги, которые возмещаются на частичной основе (например, анализы и посещения офиса), и слишком мало услуг, которые часто не возмещаются (например, общение с пациентами и телемедицина). Кроме того, поскольку пациенты не знают, в каком уходе они нуждаются, у них и их работодателей мало рычагов воздействия на переговоры о справедливой цене для отдельных услуг. У них было бы более четкое представление о своем выборе, если бы поставщики взимали единую цену за пакеты услуг, такие как замена коленного сустава или комплексная помощь пациенту с хроническим заболеванием, таким как диабет.Medicare движется к таким новым платежам, но работодатели все еще не имеют рычагов воздействия там, где у поставщиков услуг и планов медицинского страхования нет конкуренции.

Другими источниками отходов являются дублирование услуг и административные накладные расходы. Хотя поставщики медицинских услуг в основном используют электронные медицинские карты, они не регулярно делятся этой информацией для создания полной медицинской карты, которая может предотвратить дублирование. Одно недавнее исследование обнаружило ненужные дублирующие тесты в одной пятой проверенных ими цифровых записях. ²⁷ Точно так же фрагментированная система обработки счетов за медицинские услуги приводит к административным расходам. Один счет может включать до четырех банковских счетов. Учетные записи пациента, врача и план медицинского страхования — это три основных элемента. Добавьте к этому счет с гибкими расходами, счет возмещения расходов на здоровье, счет сбережений здоровья или счет здоровья, который поощряет здоровое поведение, и все это может быть доступно одному человеку. Хотя счета обычно обрабатываются в электронном виде, они часто связаны с многократным вводом одних и тех же данных в компьютер врачами, пациентами и страховыми планами, что не является необходимым, когда передача стандартной цифровой информации является обычным явлением в большинстве других секторов экономики.

Согласно ACA, общий рост затрат с 2010 года замедлился до половины темпов предыдущего десятилетия. ²⁸ А рост стоимости Medicare был еще ниже — треть от предыдущего уровня. ²⁹ Однако без значительного нового направления политики затраты будут продолжать расти без особой выгоды. Согласно федеральным прогнозам, через восемь лет расходы на здравоохранение будут составлять один из каждых пяти долларов страны (по сравнению с 18% оценки на 2017 год). ³⁰

План: ограничения затрат и покрытие для всех

Cost Caps and Coverage for All сделает здравоохранение универсальным, стабильным и доступным для всех без нарушения существующего покрытия через работодателей, Medicare, Medicaid и биржи. Он защитит всех, установив ограничение на сумму, которую они должны платить, и гарантирует всеобщее покрытие. Эта всеобъемлющая политика строится на архитектуре Закона о доступном медицинском обслуживании и состоит из двух основных частей:

• Ограничение затрат : Он ограничивает страховые взносы, отчисления и другие наличные расходы для всех в зависимости от дохода.
• Универсальное покрытие : оно гарантирует, что медицинское обслуживание является основным правом, автоматически покрывая всех, кто в настоящее время не застрахован по доступному плану.

Cost Caps and Coverage for All предоставляет простую гарантию для всех жителей страны: вы будете защищены от слишком больших затрат на медицинское обслуживание, независимо от того, где вы получаете страховое покрытие. Это выполняется в четыре этапа:

1. Для участников биржи ACA. : люди с низкими доходами будут платить меньше страховых взносов, а те, кто принадлежит к среднему классу, наконец, получат премиальную защиту.Лимиты наличных средств будут более справедливыми для разных уровней дохода.
2. Для тех, кто имеет страховое покрытие на основе трудоустройства : личные расходы будут ограничены, чтобы сделать его более доступным для физических лиц, и у работодателей будет возможность скорректировать страховое покрытие, которое они предоставляют.
3. Для участников программы Medicaid : текущий предел страховых взносов и личных расходов будет снижен для наиболее уязвимых.
4. Для тех, кто участвует в программе Medicare. : будут добавлены ограничения на оплату наличными, чтобы помочь среднему классу, и будет установлен общий предел стоимости лекарств.

Ограничения затрат и покрытие для всех сделают здравоохранение универсальным, стабильным и доступным для всех без нарушения существующего покрытия через работодателей, Medicare и Medicaid. Это ограничит сумму, которую они должны платить, и гарантирует универсальное покрытие без сбоев.

Шаг 1. Защитите людей на биржах ACA

Давайте начнем с людей, которые получают информацию о биржах ACA. Чтобы справедливо ограничить расходы на биржах для всех уровней дохода, Конгрессу следует снизить предельные размеры страховых взносов для людей с низкими доходами, одновременно увеличивая предельные значения к тем, кто принадлежит к среднему классу.Это также должно сгладить наличные расходы для всех уровней дохода.

Технически это означает, что Конгрессу следует распространить сокращение долевого участия на людей с доходами от 200% до 400% от FPL, как показано в таблице ниже. Ему также следует расширить премиальную поддержку за счет субсидий для всех в размере 400% от FPL и выше, что положило бы конец резкому сокращению расходов в соответствии с действующим законодательством, известным как обрыв субсидий.

Шаг 2. Защита работников в планах работодателя

Сто пятьдесят шесть миллионов человек получают страховое покрытие через своих работодателей, и большинство из них довольны им, за исключением затрат. ³¹ Согласно нашему предложению, страхование здоровья на основе работодателя будет продолжать процветать, но личные расходы будут ограничены, чтобы сделать его более доступным для физических лиц. В связи с этим изменением у работодателей будут различные варианты корректировки предоставляемого покрытия:

• Добровольное использование кепок без наличных . Работодатели могут адаптировать свои текущие льготы для здоровья к ограничениям, указанным ниже. Например, они могут варьировать свои отчисления в зависимости от дохода, как это уже делают некоторые работодатели, неся при этом дополнительные расходы. ³² В соответствии с этим вариантом и в целом налоговый потолок плана Cadillac, который облагает налогом в размере 40% для планов медицинского страхования с богатыми льготами, будет отменен, чтобы дать работодателям больше гибкости в изменении своих льгот с учетом ограничений.
• Использовать валютные субсидии . Работодатели могли бы продолжать предлагать те же льготы, что и сегодня, и использовать субсидии обмена, которые сегодня доступны только физическим лицам в рамках ACA. В обмен на использование обменных субсидий работодатели соглашаются соблюдать ограничения на расходы на здоровье сотрудников в соответствии с Ограничениями по стоимости и страховому покрытию для всех.Этот вариант может быть особенно привлекательным для работодателей с низкооплачиваемыми работниками и более мелких работодателей, хотя административные расходы могут быть выше. Планы, основанные на трудоустройстве, могут по-прежнему обеспечивать самострахование или предлагать некоторые или все варианты плана медицинского обслуживания на биржах.

Если работодатель не выбрал ни один из этих вариантов, их сотрудники будут иметь возможность использовать обмены, чтобы получить покрытие с стоимостными колпачками. Этот вариант потребует изменения действующего закона, который не позволяет сотрудникам получать субсидированное покрытие через биржи, если они могут получить доступное покрытие через своего работодателя.Работодатели могут по-прежнему предоставлять премиальную помощь несубсидируемым сотрудникам в соответствии с новым положением о соглашении о возмещении медицинских расходов (HRA), находящимся на рассмотрении администрации. ³³ Это новое постановление позволит работодателям предлагать работникам возможность выбора собственного страхового покрытия на отдельном рынке с взносом работодателя через HRA.

В мандате работодателя от ACA больше не будет необходимости, потому что защита, которую он обеспечивает для работников, будет заменена предельными затратами.

Шаг 3. Защитите людей, участвующих в программе Medicaid

Чтобы защитить людей, участвующих в программе Medicaid, мы должны привести текущее ограничение Medicaid на страховые взносы и наличные расходы в соответствии с ограничениями обмена. При этом ограничения в программе Medicaid для взрослых до 150% от FPL будут снижены, как показано в таблице ниже. Государства также должны обладать гибкостью в том, как они обеспечивают дополнительную защиту наличными, включая сочетание покрытия Medicaid с покрытием на основе обмена для упрощения администрирования.

Шаг 4. Защита людей в программе Medicare

Наконец, получатели Medicare также должны быть защищены предельными расходами за счет улучшенного дополнительного покрытия. В настоящее время у большинства бенефициаров уже есть какая-либо форма дополнительного покрытия (включая частное дополнительное покрытие, называемое Medigap, покрытие рецептурных лекарств, называемое Part D, частные планы Medicare Advantage или программу сбережений Medicare для получателей с низким доходом, управляемую Medicaid), которые обеспечивают критические ограничения на оплату наличными для большинства бенефициаров.Но этого дополнительного покрытия недостаточно для защиты получателей с низким или средним доходом, и никому в программе Medicare не гарантируется защита от катастрофических затрат на лекарства.

Medicare могут получить защиту затрат без нарушения или дальнейших изменений в существующем покрытии.

Чтобы лучше защитить бенефициаров, к программе Medicare следует добавить ограничения на оплату наличными. Программа экономии Medicare, которая обеспечивает дополнительное покрытие для лиц с низкими доходами, должна быть расширена, чтобы помочь людям получить до 400% FPL с использованием 100% федерального финансирования через Medicaid.Кроме того, такой же уровень помощи должен быть доступен через планы Medicare Advantage, аналогичные программе сокращения затрат на биржах. Наконец, для защиты бенефициаров от катастрофических затрат на лекарства, часть D Medicare должна иметь общий предел стоимости лекарств, предложенный администрацией, наряду с дополнительными мерами по ограничению цен на лекарства, как описано ниже в части № 3. ³⁴ Бенефициары Medicare могут получить защиту затрат без нарушения или дальнейших изменений в существующем покрытии.

Результат этих изменений представлен в таблице ниже.

Cost Caps and Coverage for All завершит расширение покрытия, достигнутое в рамках ACA, Medicare и Medicaid, чтобы создать систему, которая будет стабильной и безопасной для каждого американца. Для тех, кто не зарегистрирован или работает на индивидуальном рынке, эта новая система сделает покрытие автоматическим и упрощает навигацию для людей — аналогично тому, как часто работает страхование на основе занятости.В прошлом для получения индивидуальной медицинской страховки часто требовалось ждать, пока люди подадут заявление. Это не учитывает миллионы, которые забывают зарегистрироваться или не могут иным образом перемещаться по системе. Современное медицинское страхование должно доставляться к вашему порогу автоматически с помощью простых для выполнения инструкций. Мы бы достигли этого за четыре шага:

1. Автоматическая регистрация : 14,2 миллиона человек, которые имеют право на бесплатное страхование, но еще не зарегистрированы, будут автоматически включены в наиболее выгодный план медицинского страхования в своем регионе.
2. Автоматическое приложение : 10,3 миллиона человек, которые имеют право на субсидированное покрытие, но не зарегистрировались, получат автоматическое приложение в один клик для активации покрытия для самого дорогого плана в их регионе.
3. Автоматический стопор : покрытие, подобное катастрофическому, в рамках новой программы под названием Critical Care Backstop будет предоставлено для тех, кто остается незарегистрированным.
4. Medicare-E Option : лица в возрасте от 55 до 64 лет, которые в настоящее время работают на индивидуальном валютном рынке, будут иметь возможность зарегистрироваться в расширенной программе Medicare.

Шаг 1. Автоматическая регистрация

По оценкам, 14,2 миллиона человек, имеющих право на бесплатное страхование, будут автоматически зачислены в лучший план медицинского страхования в своем регионе. ³⁵ Они получат несколько уведомлений и имеют 60 дней на то, чтобы отказаться от участия или изменить планы. В 2017 году 4,7 миллиона незастрахованных лиц имели право на бесплатное страхование через план обмена медицинским страхованием, но не были зарегистрированы. ³⁶ Аналогичным образом, в штатах, которые расширили покрытие Medicaid, 7.3 миллиона человек имеют право на бесплатное страхование, но не зарегистрированы. ³⁷ И 2,3 миллиона американцев с низкими доходами имели бы право на Medicaid, если бы их штат расширил Medicaid. ³⁸ Cost Caps and Coverage for All обеспечит покрытие через биржи и Medicaid. Это дало бы штатам гораздо более сильные финансовые стимулы для расширения Medicaid, как описано в разделе вопросов и ответов ниже.

По оценкам, 14,2 миллиона человек, имеющих право на бесплатное страхование, будут автоматически зачислены в лучший план медицинского страхования в своем регионе.

Этот подход основан на законопроекте члена палаты представителей Ами Бера (D-CA), который поощряет штаты использовать автоматическое зачисление и предоставляет штатам информацию, доступную через федеральные агентства, которая необходима для определения права на автоматическое зачисление. ³⁹ Разработка и тестирование новых процедур регистрации с потребителями будет иметь решающее значение для успешного автоматического покрытия. Например, изменение периода открытой регистрации с конца календарного года на период, который соответствует подаче налоговой декларации, может упростить автоматическую регистрацию на основе самой последней информации о доходах.

Шаг 2. Автоматическое приложение

Для людей, не имеющих возможности бесплатного страхового покрытия, Конгресс разрешит процесс автоматической подачи заявок. Автоматическое приложение будет использовать те же данные для автоматической регистрации в приложении. Но вместо того, чтобы дойти до автоматической регистрации человека, люди будут получать уведомление, за которым следуют инструкции в один клик об активации покрытия и разрешении премиальных выплат для наиболее дорогостоящего плана в их регионе. ⁴⁰

Авто-приложение поможет в общей сложности 10.3 миллиона человек, которые не имеют страховки, но не имеют права на бесплатное страхование.

Для того, чтобы автоматическая регистрация и автоматическая подача заявок были полностью функциональными, Конгрессу придется упростить правила соответствия требованиям ACA и системы проверки покрытия. Например, для обеспечения уверенности в уровне финансовой помощи, которую могут получить люди, люди должны иметь возможность использовать свой доход за предыдущий год (или доход за текущий год, если он меньше, чем за предыдущий год), чтобы претендовать на получение помощи.

Авто-приложение поможет в общей сложности 10.3 миллиона человек, которые не имеют страховки, но не имеют права на бесплатное страхование. ⁴¹ В эту группу входят:

1. 3,4 миллиона незастрахованных, которые имеют право на льготное страхование на биржах, если они платят часть ежемесячной премии. В соответствии с ACA каждый член этой группы уже гарантированно будет платить не более 2,1–9,9% своего дохода в виде страховых взносов.
2. 3 миллиона незастрахованных, которые не могут получить доступное страховое покрытие из-за широко обсуждаемых проблем, таких как семейный сбой и обрыв субсидий.Вместе они представляют собой вескую причину того, почему многие люди и семьи с низким и средним доходом должны платить более 10% своего дохода. Член палаты представителей Фрэнк Паллоне (штат Нью-Джерси) предложил закон, который является хорошей отправной точкой для устранения оставшихся пробелов в защите ACA, чтобы сделать покрытие доступным с финансовой точки зрения для всех. ⁴²
3. 3,8 миллиона незастрахованных, которые имеют право на льготное страхование через своего работодателя, но не регистрируются. Многие работодатели уже предоставляют покрытие, которое обходится сотрудникам менее 9.9% их дохода благодаря автоматической регистрации. Если они этого не сделают, то работодатели могут выбрать автоматический процесс регистрации наряду с использованием субсидий на обмен, как указано выше.

Шаг 3. Автоматический ограничитель обратного хода

Любой, кто не покрывается иным образом и решит отказаться от автоматического покрытия, получит автоматическую поддержку через новую программу под названием Critical Care Backstop. Никто в Америке не должен беспокоиться о жизненно необходимом лечении, потому что они не могли зарегистрироваться в программе или сделали ошибку, не зарегистрировавшись.И поставщикам медицинских услуг не следует беспокоиться о попытках получить платежи от людей без страхового покрытия.

Никто в Америке не должен беспокоиться о лечении, спасающем жизнь, потому что они не могли зарегистрироваться в страховке или сделали ошибку, не зарегистрировавшись.

По сути, это работает как катастрофическое покрытие. Critical Care Backstop будет обеспечивать оплату таких вещей, как неотложная помощь и лечение рака. Расходы на пациентов будут основаны на скользящей шкале, аналогичной тому, как сегодня работают общественные центры здоровья.Он будет финансироваться за счет налогообложения всех, кто не имеет страхового покрытия. В то время как индивидуальный мандат предусматривал денежный штраф, люди должны были платить штраф и ничего не получали взамен. В соответствии с этим планом они будут платить взнос, но затем получают страховое покрытие. К этой новой пошлине будут применяться исключения из штрафа индивидуального мандата, такие как невозможность оплатить пошлину.

Critical Care Backstop не потребует от кого-либо подписаться на страховое покрытие, потому что их счета будут оплачиваться независимо от Medicaid.Он будет применяться ко всем без покрытия, независимо от статуса законного резидента, если они платят федеральный подоходный налог. В настоящее время легальные иммигранты имеют право на страховое покрытие и субсидии через биржи, но не Medicaid. Ограничения затрат и страховое покрытие для всех положат конец этой политике, а также охватят 4 миллиона человек в Америке, которые являются иммигрантами без документов и не застрахованы через Critical Care Backstop.

Шаг 4. Дополнительный государственный план Medicare – E

Для лиц в возрасте от 55 до 64 лет, которые в настоящее время участвуют в обменах, вариант государственного плана под названием Medicare-E («E» для раннего начала) будет иметь возможность использовать Medicare в качестве нового источника покрытия. ⁴³ В настоящее время в биржах участвует чуть более трех миллионов человек в возрасте от 55 до 64 лет. ⁴⁴ Этот шаг позволит им зарегистрироваться в Medicare с тем же уровнем субсидий и льгот, которые они получают сегодня через обмен.

Многие почти пенсионеры, вероятно, оценят безопасность Medicare, а также непрерывность страхового покрытия, когда им в конечном итоге исполнится 65 лет. Чем раньше Medicare сможет зарегистрировать людей, тем сильнее будет стимул для планов Medicare Advantage вкладывать средства в здоровье людей для предотвращения хронических заболеваний. как диабет, которые имеют долгую отдачу. ⁴⁵

Сложение чисел

Чтобы сделать медицинское страхование доступным и доступным для всех, нам необходимо обеспечить контроль над общей стоимостью лечения и резкое снижение прогнозируемого роста затрат — как на национальном, так и на индивидуальном уровне. Ограничения затрат и страховое покрытие для всех сфокусируют внимание на оказании медицинской помощи на наиболее выгодной для пациентов цене, а не на самой высокой цене, поставив пациентов перед отраслью здравоохранения. Это будет сделано в три этапа:

1. Заменить дорогую плату за услуги : Платежи поставщикам будут основываться на стоимости, а не на расточительной плате за каждую услугу, и производители лекарств будут нести ответственность за стоимость рецептурных лекарств.
2. Запрет неожиданных счетов : Плата за внесетевые услуги будет ограничена, и пациенты больше не будут получать неожиданные счета.
3. Упрощение : единая медицинская карта будет предоставлена ​​всем людям, чтобы сократить количество дублирующих услуг и административные расходы.

Экономия федерального бюджета за счет этих мер позволит финансировать расширение охвата при одновременном снижении прогнозируемых расходов на здравоохранение по мере выполнения ACA. Любые оставшиеся расходы по предложению, не покрытые вышеуказанными действиями, будут оплачиваться за счет целевого повышения налогов для богатых.

Шаг 1. Заменить дорогую плату за услугу.

Конгрессу необходимо заменить дорогостоящие и расточительные платежи за услуги платными. Платежи на основе стоимости, которые заставляют поставщиков нести ответственность за качество и стоимость обслуживания, набирают обороты и бывают самых разных форм и размеров. Взять, к примеру, замену колена по пакетной оплате. Вместо того, чтобы получать никель и деньги на все, от анестезии и перевязок до больничного питания и физиотерапии, страховые планы и пациенты платят один «пакетный» платеж, который объединяет все в одну согласованную цену.Это дает всем поставщикам услуг сильный стимул к совместной работе, чтобы быстро вернуть пациентов на ноги. Другой пример оплаты на основе стоимости — это подотчетная организация по уходу (ACO), которая покрывает все медицинские услуги, которые получает пациент. Это дает хирургам стимул работать с помощниками по уходу на дому, чтобы пациенты могли успешно выздоравливать дома и не возвращаться в больницу.

Ограничение затрат и покрытие для всех сфокусировало бы предоставление медицинских услуг на наилучшем соотношении цены и качества для пациентов, а не на самой высокой цене, поставив пациентов перед отраслью здравоохранения.

В соответствии с недавним законодательством Конгресс поместил Medicare в качестве лидера перехода от платы за услуги к уходу, основанному на ценности. ⁴⁶ Пришло время сделать такие виды платежей, основанных на стоимости, повсеместными в системе здравоохранения, заменив плату за услуги оплатой по стоимости.

Чтобы открыть новую эру обслуживания, основанного на ценности, Конгрессу следует согласовать все выплаты по программам Medicare и Medicaid в рамках платы за услуги с суммой денег, потраченной на то же лечение в рамках оплаты с оплатой по стоимости, в максимально возможной степени. практично. ⁴⁷

Конгресс также должен установить федеральную программу финансирования и поддержки инфраструктуры и управления, которые должны нести ответственность за качество и стоимость медицинской помощи. И это должно устранить нормативные барьеры для оказания помощи, основанной на ценностях, как ранее предлагал Third Way. ⁴⁸

Наконец, в дополнение к более широким усилиям по контролю затрат Конгресс должен защищать пациентов от завышенных цен на лекарства, гарантируя, что они платят только за их стоимость. Высокая стоимость инновационных лекарств и биологической терапии может окупиться, но только в том случае, если цены отражают ценность для пациентов.Цены на лекарства сегодня зависят от того, что рынок выдержит. Вместо этого, оплата лекарств должна быть привязана к явным показателям эффективности, которые измеряют стоимость лекарств и позволяют страховым планам, клиницистам и пациентам делать доступный выбор в отношении лекарств. Значимые показатели эффективности могут включать в себя предотвращение или лечение заболеваний, прекращение или замедление повреждений от болезней, уменьшение побочных эффектов от лечения и более быстрое выздоровление. Такие показатели должны быть разработаны и проверены независимыми организациями, такими как Институт исследований результатов, ориентированных на пациента.Как Третий путь описал в отдельном предложении, Конгрессу следует предпринять ряд шагов, чтобы привлечь производителей к ответственности за стоимость лекарств или биологической терапии, включая требование о представлении отчетов о характеристиках всех лекарств, сокращение покрытия для менее эффективных лекарств и исключение барьеров для контрактов, основанных на стоимости. ⁴⁹

Шаг 2. Запретить неожиданные купюры

Плата за обслуживание вне сети в частных планах должна быть ограничена фиксированным процентом по сравнению с ценами Medicare.Ценовой потолок будет вводиться поэтапно в течение нескольких лет, чтобы дать поставщикам время перейти на оплату по стоимости. Поэтапный переход будет происходить быстрее в областях, где затраты на здравоохранение самые высокие.

Сюрприз биллинг следует запретить аналогичным способом. Счета-сюрпризы возникают, когда пациент получает помощь от поставщика вне сети в учреждении, входящем в сеть. Чрезмерная плата за внесетевые услуги может исходить от поставщиков услуг, с которыми пациент может даже не взаимодействовать, например от анестезиолога, патолога или радиолога.Конгрессу следует запретить неожиданные счета за все услуги, оказываемые в сетевых учреждениях поставщиками, не входящими в сеть, и службами неотложной помощи. Для обеспечения справедливого рыночного возмещения Конгрессу следует установить контрольный показатель возмещения, такой как процент от ставки возмещения расходов по программе Medicare за услугу или средний внутрисетевой тариф плана медицинского обслуживания за эту услугу. Таким образом, любой поставщик услуг вне сети, который предоставляет услуги в рамках обслуживания внутри сети, будет получать платежи по ставкам внутри сети.

Шаг 3. Уменьшите сложность

Чтобы сократить расходы и упростить и упростить пользование медицинским обслуживанием, людям нужна единая запись для медицинских записей и требований о выплатах. ⁵⁰ В прошлом у большинства людей был план медицинского страхования, который покрывал почти все, и у одного врача, который хранил большую часть их медицинских карт. Сегодня большинству людей требуется несколько учетных записей в Интернете, чтобы иметь доступ к своим медицинским картам и оплачивать счета за медицинские услуги. Эта сложность неудобна, утомительна и расточительна.Потребители были бы лучше обслужены, если бы у них была одна запись — зашифрованная для безопасности — которая объединяла бы все их медицинские записи и транзакции.

Подобно финансовым веб-сайтам, которые объединяют несколько банковских счетов, одна запись объединяет несколько типов счетов здравоохранения в единую точку контроля для каждого человека. Он также должен позволять людям искать и проводить транзакции в нескольких системах.

Например, сотрудник, оплачивающий расходы из своего кармана, обычно должен иметь дело с тремя или более отдельными системами: отделом выставления счетов поставщика услуг, отделом рассмотрения претензий плана медицинского страхования, гибким счетом расходов и, возможно, счетом возмещения расходов на здоровье или медицинским страхованием. Сберегательный счет.Почти половина всех работодателей предлагает несколько комбинаций таких счетов. ⁵¹ Хотя у каждого типа учетных записей есть своя важная роль, все они требуют обработки одной и той же базовой информации несколько раз. Все это время и рабочая сила увеличивают административные расходы для всех.

Аналогичным образом, что касается медицинских карт пациентов, каждый провайдер имеет свой собственный онлайн-портал для доступа к записям и общения с врачами в режиме онлайн, что является результатом стремления к электронным медицинским записям при администрации Обамы.Но поскольку ни у одного поставщика медицинских услуг нет полной копии электронной карты пациента, пациенты проходят повторное тестирование, а поставщики услуг упускают возможность координировать лечение, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями.

Начинается объединение записей. Например, Apple сделала возможным загружать медицинские записи из множества источников на iPhone. Некоторые планы медицинского страхования объединяют обработку требований от поставщиков и требований гибкого расходного бюджета.Но необходимо сделать гораздо больше, чтобы сделать здравоохранение проще и легче для всех.

В соответствии с ограничениями затрат и покрытием для всех каждый человек будет иметь единую запись с надежной защитой личных данных, которая объединит все его транзакции в области здравоохранения — от способов оплаты (например, FSA, HRA) до медицинской информации (например, электронных медицинских карт). Конгрессу следует разрешить Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS) разработать общий формат для единой системы регистрации посредством восходящего процесса с участием многих заинтересованных сторон.Затем HHS предложит их получателям Medicare, другим программам общественного здравоохранения, а также в рамках основных льгот в рамках ACA. Общий формат будет обрабатывать несколько учетных записей, но также предоставит людям возможность иметь все свои ключевые транзакции в одном месте, так же как смартфоны объединяют приложения на общей платформе и позволяют пользователям решать, какие из них использовать.

Сложность с медицинскими записями и заявлениями — это не просто проблема удобства. Если пациенты не смогут разумно использовать свои льготы для получения действительно необходимой помощи, у них закончатся средства на это.Проблема стала настолько серьезной для больных раком, что исследователи придумали для нее термин: финансовая токсичность, когда неверная информация и неправильный выбор фактически убивают или вредят пациентам. ⁵²

В совокупности эти меры экономии составляют эффективный цикл снижения затрат и обеспечения покрытия для всех. Поэтапное внедрение расширенного покрытия и защиты затрат продлится более пяти лет. Приоритет будет отдаваться лицам, которые выбирают страховое покрытие, а затем тем, кто покрывается автоматически.Общие расходы на расширение охвата и защиту затрат составят 2,8 триллиона долларов за 10 лет, начиная с 2021 года. ⁵³ Расходы будут в значительной степени компенсированы ежегодным сокращением 10% потерь из-за колебаний в расходах на здравоохранение, которые не приносят пользы. пациенты. Сокращения будут распределены на девять лет и будут эквивалентны снижению прогнозируемых темпов роста расходов на Medicare на душу населения на одну треть и на одну четверть для покрытия на основе занятости.

Другая компенсация будет состоять из целевого повышения налогов для богатых, такого как восстановление федерального налога на имущество до уровня 2009 года и повышение ставок подоходного налога в налоговой категории 35% и выше (200,00 долларов США для физических лиц, 400 000 долларов США для пар) на два процентных пункта. .

Чтобы доказать возможность расширения покрытия и одновременного сокращения затрат, достаточно взглянуть только на недавнюю историю. В соответствии с ACA, Соединенные Штаты все больше экономили деньги по сравнению с затратами, которые планировались непосредственно перед его вступлением в силу. В то же время доля населения без охвата снизилась с почти 16% до менее 9%, как показано на графике ниже. ⁵⁴

Вопросы и ответы

А как насчет стабилизации покрытия на биржах?

Ограничение затрат и страховое покрытие для всех будет включать постоянное финансирование мер по стабилизации рынка, таких как перестрахование, которое помогает компенсировать расходы страховщика для лиц с очень высокими расходами на здравоохранение.Первоначальное финансирование ACA предоставлялось на три года, а постоянное финансирование поможет снизить страховые взносы, как показано в штатах, которые приняли такие программы. ⁵⁵

Смогут ли ограничения затрат и страховое покрытие для всех сократить расовые и этнические различия в медицинском обслуживании?

Да, было бы. Отсутствие охвата — это самый большой демографический и экономический барьер для качества медицинской помощи, которую получают меньшинства. ⁵⁶ Благодаря нашему предложению о всеобщем охвате и ограничении наличных расходов в зависимости от дохода, меньшинства больше не будут сталкиваться с финансовыми препятствиями для получения необходимой им помощи.Кроме того, он будет платить поставщикам в зависимости от результатов лечения пациентов, благодаря чему различия в расовых, этнических и экономических группах могут быть легко выявлены и сокращены с использованием платежных стимулов, которые отражают цель обеспечения справедливой медицинской помощи.

Как забота, основанная на ценностях, учитывает уникальные предпочтения людей?

Уход, основанный на ценности, — это достижение наилучшего медицинского обслуживания на каждый потраченный доллар. Выбор наилучшего медицинского обслуживания частично зависит от конкретных показателей результатов лечения пациентов (например,грамм. пятилетняя выживаемость от рака среди разнообразного населения). Это также зависит от опыта пациентов в борьбе с побочными эффектами лечения, на которые пациенты сами могут ответить в ходе опросов. Когда такая информация представлена ​​объективно и настроена с учетом их характеристик, пациенты и их поставщики могут принимать решения о лечении на основе своих предпочтений и обстоятельств в процессе, известном как совместное принятие решений. ⁵⁷

Что происходит с людьми, у которых из года в год высокие личные расходы?

Хотя ограничения затрат и покрытие для всех обеспечивают новый уровень защиты для всех, есть возможность пойти еще дальше, чтобы помочь пациентам с хроническими заболеваниями, которые год за годом достигают предела.Одно из решений — это страхование, основанное на стоимости, которое может снизить наличные расходы для людей с хроническими заболеваниями. ⁵⁸ Другой вариант — это покрытие первого доллара на лечение хронических заболеваний через счета сбережений здоровья, которые помогают пациентам покрывать собственные расходы по полисам с высокой франшизой. ⁵⁹ Конгрессу следует включить оба этих решения и изучить другие возможные решения, такие как многолетняя франшиза.

Как работодатели будут определять доход домохозяйства, чтобы ограничить расходы по уровню дохода?

В настоящее время работодатели используют индивидуальный доход работника, а не доход семьи, чтобы определить, предлагают ли они страховое покрытие, стоимость которого составляет менее 10% от дохода физического лица (в соответствии с требованиями работодателя).В разделе «Ограничения затрат и покрытие для всех» сотрудники, нуждающиеся в семейном страховании, будут иметь ограничения на расходы, основанные на их семейном доходе. У сотрудников должна быть возможность конфиденциально сообщать о доходах своей семьи в план медицинского страхования, чтобы работодатели не знали суммы. Таким образом, они могут быть уверены в том, что получают правильный уровень субсидий для своей семьи и избегают необходимости выплачивать чрезмерные субсидии, которые будут согласовываться в рамках ежегодной налоговой отчетности.

Какой уровень выгод будет основанием для ограничения затрат?

Лимиты затрат будут основаны на том же уровне льгот в соответствии с ACA.Например, лимиты страховых взносов в ACA привязаны к актуарной стоимости основных льгот и второго по стоимости серебряного плана в области.

Будут ли взносы работодателей на счет возмещения расходов засчитываться в счет пределов наличных расходов?

Да, могли бы. Счета возмещения расходов на здоровье — важный способ, с помощью которого работодатели компенсируют влияние высоких отчислений. Взнос HRA на оплату наличных расходов сотрудника может быть столь же ценным для сотрудников, как и само покрытие.

Какие льготы покрывает Medicare-E?

Medicare-E покроет все основные льготы, требуемые в соответствии с ACA. Как и в случае с традиционной Medicare, Medicare-E покроет некоторые из этих льгот за счет дополнительного покрытия, например, текущее покрытие рецептурных препаратов Medicare.

Как Medicare-E устанавливает свои страховые взносы?

Medicare-E установит размер страховых взносов в соответствии со своими прогнозируемыми расходами на каждый год и своими убытками или прибылями в предыдущем году.Расходы будут включать те же налоги и сборы на здравоохранение, уплачиваемые частными планами. Его доходы и расходы будут учитываться в федеральном бюджете отдельно.

Будет ли оплачиваться поставщикам услуг в рамках Medicare-E на текущих уровнях Medicare?

Нет. Провайдеры, обслуживающие пациентов Medicare-E, будут получать оплату по тем же ставкам, которые установлены для ограничений вне сети, которые будут установлены в процентном отношении выше, чем ставки Medicare. Установка этих ставок потребует учета многих факторов, включая цены, которые планы в настоящее время платят внутрисетевым поставщикам услуг, и стимулы для поставщиков участвовать в договоренностях по оказанию помощи на основе стоимости.

Будет ли программа Critical Care Backstop включать EPSDT для детей?

Да. Пособие по раннему и периодическому обследованию, диагностике и лечению гарантирует, что дети получат всестороннюю медицинскую помощь. Для детей страхование будет автоматическим и универсальным независимо от статуса страхового покрытия родителей. Взрослые в рамках программы Critical Care Backstop не будут получать покрытие профилактической и первичной помощи, но будут иметь доступ к ней по скользящей шкале в общинных центрах здоровья.

Будет ли Critical Care Backstop препятствовать участию в программе Medicaid или биржах?

Хотя некоторые люди действительно могут отказаться от участия в каком-либо покрытии и уплатить налоговый сбор, влияние Critical Care Backstop на покрытие будет минимальным по пяти причинам. Во-первых, Medicaid и субсидируемое покрытие обмена по-прежнему покроют большую часть расходов на здравоохранение и будут более выгодным вариантом для большинства людей, чем Critical Care Backstop, который покроет меньшие расходы при примерно таком же страховом взносе.Во-вторых, любой, кто не уплатил требуемую плату, должен будет начать платить ее до получения медицинской помощи, чтобы отпугнуть безбилетников. В-третьих, стимулы для планов медицинского страхования и поставщиков для поощрения участия в Medicaid и обменов, от которых они будут получать больший доход, более чем компенсируют любые стимулы со стороны государства направлять людей в службу поддержки критически важных услуг, что было бы дешевле для государства. В-четвертых, штаты должны будут автоматически регистрировать людей, имеющих право на участие в программе Medicaid и биржах (если у них будет собственная биржа), что затруднило бы для штата направление людей в службу поддержки критически важных служб.В-пятых, поддержка Critical Care Backstop будет реализована после того, как будут полностью приняты меры по автоматическому охвату и стабилизации рынка, чтобы еще больше свести к минимуму сбои.

А как насчет штатов, которые не расширили программу Medicaid?

штатов, которые не расширили Medicaid, будет пять лет на то, чтобы сделать это с тем же расширенным вариантом федерального финансирования, что и в штатах после вступления в силу ACA. По истечении пятилетнего периода любой штат, который не расширил программу Medicaid, столкнется с сокращением федерального финансирования Medicaid. ⁶⁰

Будут ли сокращены расходы Medicaid из-за инициатив по экономии средств?

Нет. Хотя Medicaid позволит сэкономить деньги за счет сокращения колебаний стоимости и стоимости медицинского обслуживания, эта экономия будет использована для повышения низких ставок оплаты поставщикам Medicaid.

Как будут поэтапно вводиться ограничение затрат и покрытие для всех?

Автоматическое покрытие должно начинаться со штатов, которые готовы внедрить его в первую очередь за счет федерального финансирования затрат на запуск технологий.Первоначально мы предполагаем, что 10 штатов могут показать пример и помочь разработать передовой опыт. В течение пяти лет автоматическое покрытие будет внедрено по всей стране. Поэтапное введение предельных значений затрат должно происходить как можно быстрее, соизмеримо с экономией затрат, и приоритет следует отдавать помощи людям, которые сегодня подвергаются наибольшему финансовому риску. Наконец, поэтапное введение лимитов платы за услуги в рамках Medicare и для страхового покрытия по найму и индивидуального страхования будет поэтапным в течение девяти лет.Конкретные годовые лимиты будут зависеть от развития платежей, основанных на стоимости, как ранее предлагал Third Way. ⁶¹ Возобновление работы с пересмотренным уставом Центра инноваций Medicare и Medicaid поможет поддержать их быстрое развитие. Сроки, установленные Конгрессом для достижения экономии, также будут иметь решающее значение.

Приложение A — БЕЗ СТРАХОВАНИЯ

Обмены — 44% с недостаточным страхованием

Несмотря на то, что биржи сделали страховые взносы доступными для большинства людей, они не обеспечивают адекватной защиты от личных расходов, что делает 42% взрослых людей не пожилого возраста финансово уязвимыми. ⁶² Существующие меры защиты неравномерны по уровням доходов. Благодаря программе, называемой сокращением долевого участия (CSR), семья из четырех человек с доходом 50 000 долларов в год, что составляет чуть менее 200% от FPL, имеет ограничение на свои потенциальные наличные расходы на уровне 7%. своего дохода в 2019 году (без программы КСО финансовый риск для этой семьи составил бы 16% от их дохода). ⁶³ Но с чуть более высоким доходом в 53 000 долларов этой же семье пришлось бы нести наличные расходы в размере 13% от своего дохода.

На диаграмме ниже показано равномерно увеличивающееся ограничение на премии по доходам сегодня, за исключением доходов 400% и выше. Ограничение на оплату наличных средств является высоким и неравномерным на большинстве уровней дохода. Только на уровне 400% и выше ограничение наличных расходов адекватно защищает людей от чрезмерных финансовых рисков.

Отсутствие верхнего предела страховых премий на уровне 400% и более называется обрывом субсидий. Без ограничения страховые взносы резко возрастают вокруг этого уровня дохода. Например, пара 55 лет, проживающая в Питтсбурге и зарабатывающая 65 000 долларов, заплатила бы дополнительно более 7 000 долларов за страховое покрытие, если бы их доход увеличился на 1 000 долларов. ⁶⁴

Охват на основе трудоустройства — недостаточное страхование 28%

Для четверти сотрудников, имеющих недостаточное страхование, финансовые риски особенно серьезны для работников с низкими доходами. ⁶⁵ Пятая часть сотрудников сталкивается с максимальным размером наличных расходов в размере 6000 долларов США. ⁶⁶ Для работника, зарабатывающего 15 долларов в час, это 20% их дохода.

В ACA установлен предел взносов страховых взносов для сотрудников как часть мандата работодателя, который применяется к фирмам с 50 и более сотрудниками.Максимальный размер страхового взноса на индивидуальное страхование составляет чуть менее 10%. Ограничение относится к покрытию, которое покрывает 70% наличных расходов сотрудника. Таким образом, в 2019 году для сотрудников с любым уровнем дохода остается $ 7900 возможных личных расходов. Таким образом, работники с более низкой заработной платой подвергаются гораздо большему финансовому риску в процентах от их дохода, как показано на диаграмме ниже.

Другая проблема, называемая «семейный сбой», проистекает из того факта, что 10% -ный предел взносов страховых взносов не распространяется на сотрудников, нуждающихся в семейном страховании.В результате от сотрудников, имеющих семейное страхование, может потребоваться внести гораздо более 10% своего дохода, как показано на диаграмме.

Medicare — 24% с недостаточным страхованием

Даже с почти универсальным покрытием Medicare для пожилых американцев, каждый четвертый получатель Medicare имеет недостаточное страхование согласно другому анализу Фонда Содружества, в котором используются несколько иные критерии недостаточного страхования. ⁶⁷ Треть получателей Medicare с доходом ниже 200% от FPL недостаточно застрахованы, потому что их расходы на страховые взносы и наличные расходы превышают 20% их дохода.

Отсутствие адекватной защиты затрат для участников программы Medicare объясняется двумя факторами: 1) пробелами в дополнительном покрытии; 2) недостаточная поддержка дополнительного покрытия для бенефициаров с низким и средним доходом. Medicare без дополнительного покрытия оплачивает 73% расходов на медицинское обслуживание бенефициаров (по сравнению с 83–85% для типичных планов работодателя в 2007 году). ⁶⁸ У большинства бенефициаров есть некоторый источник дополнительного покрытия, которым может быть план Medigap, план Medicare Advantage, план рецептурных препаратов, надбавка для малоимущих, известная как программы сбережений Medicare, или различные комбинации.План приема рецептурных лекарств имеет самый большой пробел в покрытии, потому что он не полностью защищает пациентов от очень высоких затрат на лекарства. ⁶⁹ Сберегательные программы Medicare, которые осуществляются программами Medicaid штата, неадекватны, потому что они достигают только 135% от FPL, критерии отбора варьируются в зависимости от штата, а количество участников составляет половину или ниже. ⁷⁰ Чуть более щедрая программа субсидий для малообеспеченных лиц при отказе от рецептурных лекарств при 150% от FPL.

Как показано в таблице ниже, страховые взносы, выплачиваемые получателями Medicare от 100% до 250% от FPL, являются значительным финансовым бременем, и почти все получатели несут неограниченный финансовый риск из-за очень дорогих лекарств.

Medicaid — 26% с недостаточным страхованием

Medicaid, предназначенная для помощи американцам с низкими доходами, не лишена проблем. При ставке заниженного страхования в 26% Medicaid имеет те же ставки заниженного страхования, что и страховое покрытие на основе работодателя. ⁷¹ Medicaid ограничивает комбинацию страховых взносов и наличных расходов в размере 5% (предел для детей ниже). В то время как многие получатели Medicaid не несут ответственности за участие в расходах в результате политики отдельных штатов, все большее их число сталкивается со значительным финансовым риском. ⁷² Выплачиваемые ими суммы растут в среднем в два раза быстрее, чем их доходы. ⁷³

В отличие от пожилых американцев, участвующих в программе Medicare, получатели программы Medicaid с самым низким доходом несут расходы, которые не соответствуют их уровню дохода, как показано в таблице ниже.

медицинских колпачков — сэкономьте в Tiger Medical, Inc

Дукал

от Dukal

• Колпачок хирурга Classic или колпачок Bouffant
• Круто и комфортно
• Мягкий и впитывающий
• Три варианта цвета
• Доступен в двух размерах

Отправка в течение: 14 — 21 рабочих дней

Дукал

Номер позиции: 321W

Бейсболки Bouffant и хирургические

На выбор:

• 311: Бейсболка для хирурга, синяя, одна упаковка из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 321B: Колпачок Bouffant, 21 дюйм, синий, Один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 324B: Колпачок Bouffant, 24 дюйма, синий, один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 321W: Колпачок Bouffant, 21 дюйм, белый, один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 324W: Колпачок Bouffant, 24 дюйма, белый, один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 321G: Колпачок Bouffant, 21 дюйм, зеленый, один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек
• 324G: Колпачок Bouffant, 24 дюйма, зеленый, один ящик из 5 коробок, 100 крышек в коробке, всего 500 крышек

Фаляр

от Halyard

• Три слоя ткани SMS
• Для легкого загрязнения жидкости в результате разбрызгивания или разлива
• Универсальный размер
• Синий колпачок

Отправка в течение: 20-30 рабочих дней

Фаляр

Номер товара: 69196

Колпачок хирургический защитный

На выбор: стандартный или универсальный размер

др. Ритмед

от AMD Ритмед

Отправка в течение: 2-4 рабочих дня

др. Ритмед

Номер товара: 8001

Колпачок Bouffant, 21 дюйм, синий, 100 / bx, 5 bx / cs

Всесезонные | Шлем для изъятий

1. Дом
2. Защита головы
3. Бейсболка — защитный медицинский шлем

РАЗМЕР

Защитные бейсболки Ribcap — Таблица размеров

ДЕТСКИЕ

ВЗРОСЛЫЕ

КОГДА ВЫ ИЗМЕРЕНЫ РАЗМЕРА
, ПОЖАЛУЙСТА, ВЫБЕРИТЕ РАЗМЕР БОЛЬШЕ.

ТЕХНИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ OEKO

Защита на 360 °

Протестировано BSI

Воздухопроницаемый

Ribcap — первая в мире модная мягкая защита головы медицинского класса, специально разработанная для защиты ваших близких от травм головы, которые могут возникнуть в результате нарушения равновесия, падений, судорог, ударов головой…

Бейсболка Ribcap — первая в мире модная мягкая защита головы медицинского класса, специально разработанная для защиты ваших близких от травм головы, которые могут возникнуть в результате нарушения равновесия, падений, судорог, ударов головой и т. Д.

Артикул:

UPC:

_Руководство по размеру:

шляпа

_функции:

материалы премиум-класса, защита на 360 градусов, воздухопроницаемость, протестировано BSI

Фиксированная глобальная стоимость доставки 10 GBP / USD / EUR

Описание

Все модели Ribcap предлагают одинаковый уникальный уровень защиты головы на 360 °.Наши сертифицированные шлемы прошли испытания BSI и полюбились пользователям. Выбор медицинского шлема Ribcap зависит от стиля, цвета и размера.

Бейсболка Мягкий защитный шлем Характеристики

• В комплекте дополнительная защитная накладка для нижней части головы

Медицинские шлемы Ribcap — общие характеристики

Любят пользователи, доверяют экспертам

Защита головы 360 °

• Разработан, чтобы выдерживать значительные и повторяющиеся удары. Изготовлен из специально разработанной и запатентованной полиуретановой пены, а новейшие технологии, использованные для создания этого шлема для особых нужд, обеспечивают оптимальную защиту.

Комфортный

• 3D-дизайн: жидкая пена принимает форму формы и затвердевает, обеспечивая более органичную посадку, которая соответствует естественной кривизне тела.
• Исключительный комфорт при ношении. Добейтесь высочайшего физического комфорта, поскольку медицинский шлем обеспечивает приятные для кожи качества, непревзойденную гигиену и свободу движений без ущерба для основной цели.
• Предназначен для длительного ношения. Обладая непревзойденной воздухопроницаемостью за счет дополнительной вентиляции между набивкой в ​​сочетании с легкими материалами, этот защитный шлем не доставит неудобств в долгосрочной перспективе.

Впечатляющая технология управления влажностью

• Мягкое, как пух, трикотажное полотно впитывает пот и отводит его от тела, не пересушивая кожу, обеспечивая максимально комфортную защиту.
• Пенопласт с микроперфорацией
• Дополнительная вентиляция между набивкой
• Обеспечивает воздухопроницаемость и удобство
• Мягкий и удобный базовый слой

Назначение медицинского шлема Ribcap

• Шлем против эпилепсии
• Шлем Паркинсона
• Шлем аутизм
• Шлем для захвата
• Ударный шлем
• После операции
• Шлем для особых нужд
• Профилактика падений и травм
• Шлем от ДЦП
• Рассеянный склероз
• Туретт
• Синдром Элерса-Данлосса
• Аневризма
• Восстановление подвижности
• Старший медперсонал

Как ухаживать

Ручная стирка

Отзывы

Получайте последние новости о новых продуктах и ​​предстоящих продажах

внебольничных пневмоний у взрослых | Сидарс-Синай

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония — это тип легочной инфекции.Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Это не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью вашего дыхательная система. Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углерод. диоксид, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух носом и ртом, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок.Отсюда, кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ выходит из крови в альвеолы. а затем выдыхаете.

Внутри вашего тело и вызвать болезнь. Определенные типы микробов могут вызвать легочную инфекцию и пневмонию. когда они вторгаются. Это может привести к ухудшению работы дыхательной системы. Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь.Это может вызвать короткость из дыхание. Если ваше тело не может получать достаточно кислорода, чтобы выжить, пневмония может привести к смерть.

Иногда эти микробы могут распространяться от человека к человеку. Когда кто-то зараженный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает сначала микробы, они могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенный типы микробов с большей вероятностью приведут к серьезной инфекции.

CAP чаще встречается во время в зимние месяцы у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезные, особенно у пожилых людей, маленьких детей или людей с другим здоровьем проблемы.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Многие виды микробов могут вызвать пневмонию. Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире, Streptococcus pneumoniae — это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Некоторые другие распространенными бактериями, вызывающими ВП, являются:

• Haemophilus influenzae
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Легионелла
• Грамотрицательные палочки
• Золотистый стафилококк

Вирус гриппа основная вирусная причина ВП.Кроме того, грипп повышает вероятность заражения бактериями. пневмония. Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов могут также вызывают ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты может также вызвать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Некоторые вещи могут повысить риск ВП.Вот некоторые из них:

• Курение
• Слабая иммунная система, например, от наркотиков лечение или проблемы со здоровьем, такие как диабет, рак или ВИЧ
• Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
• Другие проблемы со здоровьем, например почечная недостаточность
• Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
• Употребление сильного алкоголя

Вы также подвергаетесь более высокому риску, если контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

• Одышка
• Кашель
• Сильная мокрота
• Лихорадка и озноб
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
• Боль в верхней части живота (живота) с тошнота, рвота или диарея

Ваш лечащий врач может обратите внимание на другие признаки.Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или определенные звуки. на обследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом. проблемы. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего легкие.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП.Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

• Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
• Анализы крови на наличие инфекций и кислородного статуса крови
• Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
• Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа возбудителя пневмонии.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется остаться в больнице на некоторое время. время. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальная ВП. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам это лекарство даже перед определением типа бактерий (или других микробов). Тип банки с антибиотиком отличаться на основе известных микробов, обитающих в вашем районе, а также других ваших проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач захочет назначить вам антибиотик, который, скорее всего, к убейте все микробы, вызывающие вашу болезнь. Но антибиотики не помогают в лечении популярный пневмония и часто может принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь в дома вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение 5–7 дней. В большинстве случаев, ты почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, специфичные для вашего кейс. В некоторых случаях может потребоваться вводить их внутривенно. Ваше здоровье провайдер может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой один, поскольку ваши анализы крови показывают, какой микроб вызывает вашу инфекцию. Вы можете также нужна дополнительная поддержка, например:

• Дополнительный кислород
• Жидкости, если у вас обезвоживание
• Дыхательные процедуры
• Респираторная поддержка, например, с вентилятором, в тяжелом случае

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней.Небольшая часть людей пациенты, проходящие лечение в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если твой симптомы не проходят, вам может потребоваться другой антибиотик или лечение осложнений из CAP.

Какие возможные осложнения внебольничных? пневмония?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема — возможные осложнения ВП.При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Вы, как правило для лечения нужны антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть другие возможные осложнения. Это чаще случается у пожилых людей или тех, кто с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы получить CAP путем ежегодной прививки от гриппа.Пневмококковые вакцины защищают от С. pneumoniae и может помочь предотвратить ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку при все людям старше 65 лет. Он может понадобиться до этого времени, если у вас есть:

• Хроническое сердце, легкое, печень или почки болезнь
• Диабет
• Алкоголизм
• ВИЧ
• Слабая иммунная система

Курильщики и люди, проживающие в Учреждения длительного ухода также должны получить эту прививку до 65 лет.Есть two2vaccines против S. pneumoniae. Ваш лечащий врач может посоветовать вам оба. Если у вас первый пневмококк, вам могут потребоваться ревакцинации вакцины. вакцинация до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может поможет вам снизить риск CAP. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы есть симптомы пневмонии.Если вы лечитесь от ВП амбулаторно, позвоните ваш поставщик медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней после начала лечение, или они ухудшаются.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

• Пневмония — это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
• ВП — основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают из CAP без проблем.
• CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
• Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
• Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
• Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
• Получение вакцины в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Практические основы, обзор, этиология внебольничной пневмонии

, нетканый материал

Медицинские шапочки в основном изготавливаются из нетканых материалов, без добавления вредных веществ при производстве.Сам нетканый материал обладает хорошей воздухопроницаемостью, поэтому нетканые медицинские колпачки также воздухопроницаемы, стерилизованы оксидом этилена. Продукт стерилен и нетоксичен, он может эффективно предотвращать перекрестное заражение, аккуратность, хорошая форма, его легко брать и носить, не вызывает аллергии, он выглядит красиво и гигиенично в носке, а также эффективно предотвращает выпадение волос на продукт. Хорошая гибкость, быстрое восстановление, подходит для ношения в течение длительного времени, и эффект подавления пыли очевиден, он может блокировать плавающие вещества, пыль, микроорганизмы и так далее, только одноразовое использование.

Используется в местах с высокими требованиями к гигиене окружающей среды для предотвращения разбрасывания волос, перхоти и прочего. Он подходит для лечения, пищевой промышленности, электронной промышленности, чистых помещений, текстиля, медицинского обслуживания и других отраслей. В процессе беспыльного промышленного производства и эксплуатации тело человека является крупнейшим источником пыли в чистом помещении, а голова — одним из источников пыли. Медицинские колпачки из нетканого материала могут эффективно уменьшить загрязнение человеческой пылью, а при длительном ношении они не плотные, не вызывают аллергических реакций, не требуют стирки, обслуживания, удобны и практичны, более безопасны и гигиеничны.

Мы являемся профессиональным производителем нетканых колпачков и можем предоставить одноразовых хирургических колпачков для мужчин .

Нетканые медицинские колпачки стали предпочтительными предметами одноразового использования в медицинской, пищевой, химической, косметической, экологической и других отраслях промышленности. Обычные цвета — белый, голубой, салатовый. Толщина обычно составляет от 13 г / см до 50 г / см, нетканые медицинские колпачки имеют много преимуществ.Например, высокая прочность на разрыв, хорошая воздухопроницаемость, простота массового производства, простая обработка, низкая цена, экономичность и практичность, удобство ношения, позволяет эффективно фиксировать волосы, предотвращать скольжение. Медицинские нетканые колпачки могут быть изготовлены из нетканого материала PP Spun Bond или нетканого материала ES, нетканого материала SMS, различные материалы могут использоваться в разных отраслях промышленности. Есть много видов материалов, которые могут быть выбраны разными пользователями по своему желанию. Их также можно настроить в соответствии с предпочтениями пользователей, разными цветами и разными типами печати.

Пороговые значения платежей Medicare за амбулаторные терапевтические услуги

Если услуги превышают годовые пороговые суммы, претензии должны включать модификатор KX в качестве подтверждения того, что услуги необходимы с медицинской точки зрения, как это обосновано соответствующей документацией в медицинской карте. Есть одна сумма за комбинированные услуги PT и SLP и отдельная сумма за услуги OT.Эта сумма ежегодно индексируется экономическим индексом Medicare (MEI).

Для 2021 года пороговое значение модификатора KX составляет:

• 2110 долл. США за услуги PT и SLP вместе, и
• 2110 долл. США за услуги ОТ.

Пороговый процесс состоит из 2 уровней:

1. Когда пациенты достигают порога амбулаторной терапии для этого года, вы должны использовать модификатор KX и задокументировать причины дополнительных услуг.
2. Для услуг стоимостью более 3000 долларов начинается целенаправленная медицинская экспертиза.

Добавьте модификатор KX в строки заявки, чтобы указать, что вы подтверждаете, что услуги на уровне и выше терапевтических порогов необходимы с медицинской точки зрения, и что документация в медицинской карте пациента оправдывает услуги. Это включает в себя документацию о том, что пациентам в зависимости от их состояния требуется постоянная квалифицированная терапия, то есть терапия сверх суммы, выплачиваемой ниже порогового значения, для достижения их предыдущего функционального статуса или максимального ожидаемого функционального статуса в течение разумного периода времени.

Вам не нужно предоставлять специальную документацию вместе с порогом модификатора KX. Вы несете ответственность за ознакомление с инструкциями в руководствах и профессиональной литературе Medicare, чтобы определить, соответствует ли бенефициар критериям исключения.

Обратите внимание, что хотя этот процесс является «автоматическим», ваше представление не является обязательным для подрядчика Medicare, который принимает окончательное решение о том, подлежит ли претензия к оплате.

При принятии решения о том, использовать ли модификатор KX, подумайте, например, о том, подходят ли услуги для:

• Состояние пациента, включая диагноз, сложности и тяжесть.
• Предоставляемые услуги, включая их тип, частоту и продолжительность.
• Взаимодействие текущих активных состояний и сложностей, которые напрямую и значительно вызывают превышение терапевтическим порогом терапевтического порога.

Наряду с порогом модификатора KX, BBA 2018 сохраняет целевой процесс медицинской проверки, установленный в Законе о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года (MACRA).На период с 2018 по 2028 год целевой порог медицинского освидетельствования составляет 3000 долларов за услуги PT и SLP и 3000 долларов за услуги OT. (После 2028 года пороговое значение будет ежегодно индексироваться MEI.) Как следует из названия, целевое медицинское рассмотрение означает, что не все претензии, превышающие сумму порогового значения терапии, подлежат рассмотрению.

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) наняли Noridian Healthcare Solutions в качестве подрядчика по дополнительной медицинской экспертизе (SMRC) для проведения целевых проверок медицинских карт.Цели SMRC — снижение ставок ненадлежащих платежей и повышение эффективности функций медицинского контроля программ Medicare и Medicaid. Обзоры могут быть сосредоточены на проблемах, выявленных, среди прочего, с помощью внутреннего анализа данных CMS, программы комплексного тестирования частоты ошибок, профессиональных организаций, других федеральных агентств, таких как Управление генерального инспектора и Государственная бухгалтерская служба, а также сравнительных отчетов по счетам.

Факторы, используемые для отбора претензий для рассмотрения, могут включать следующее:

• Поставщик имеет высокий процент отказов в обращениях за терапевтическими услугами или менее соответствует применимым требованиям.
• Поставщик использует схему выставления счетов за терапевтические услуги, которая является отклоняющейся от нормы по сравнению с аналогами, или иным образом имеет сомнительные методы выставления счетов за услуги, такие как выставление счетов за маловероятные с медицинской точки зрения единицы услуг в течение одного дня.
• Провайдер недавно зарегистрирован или ранее не оказывал терапевтических услуг.
• Услуги предоставляются для лечения целевых типов заболеваний.
• Провайдер является частью группы, в которую входит другой провайдер, определенный вышеупомянутыми факторами.

Как указано в Руководстве по обработке претензий Medicare, глава 5, раздел 10.3.2: «Документация, обосновывающая услуги, должна быть представлена ​​в ответ на любой запрос дополнительной документации (ADR) для претензий, выбранных для медицинской экспертизы.