когда и через сколько в выходные
После рождения ребенка многим женщинам не понятно, на какой день обычно выписывают из роддома. Через какое время после родов врач разрешит выписываться, зависит от следующих факторов:
- способ родоразрешения;
- состояние новорождённого и матери;
- отсутствие возможных осложнений.
Обычно выписка осуществляется через 3 дня. Когда накладывают швы на влагалище и шейку матки, выписать могут позднее – через 5-6 дней. Если в процессе родов началось кровотечение или производилось выскабливание, выписывают на 7-8 день.
Когда выписывают из роддома после кесарева сечения
Малыш — это счастье
Операция выполняется под наркозом. Среди методов анестезии отмечают эпидуральную и общую. Введение в организм подобных веществ требует контроля над пациенткой.
Также сказывается накладывание швов. Если показано кесарево сечение, хирурги разрезают стенку матки и извлекают младенца. Затем делают чистку брюшной полости и зашивают рубцы.
Операция кесарева сечения требует времени на восстановление. Первые 3 дня женщине больно двигаться, не говоря об уходе за малышом. Это основные причины выписки после такой операции на 7-10 сутки. При этом ребенок и мама должны быть здоровыми.
Выписывают ли из роддома в выходные?
Такое решение принимает руководитель родильного отделения. Часто в выходные и праздники выписка не осуществляется, но бывают исключения.
Если в отделении большой поток рожениц, то покинуть больницу женщина с новорожденным может быстро даже в праздничный день. В иной ситуации новоиспеченная мама остается с малышом в роддоме дольше. Если ребенок появился на свет в среду, то выписка будет запланирована на понедельник, а не субботу. Поэтому женщина будет находиться в больнице 6 дней.
Выписывают ли в субботу?
На какие сутки выписывать детей с матерями решают врачи, а производятся ли выписки по субботам – это решение руководителя отделения. Некоторые организации придерживаются ежедневных выписок, другие отпускают рожениц лишь в случае повышенной загруженности роддома по причине большого количества беременных.
Выписывают ли в воскресенье?
При большом потоке рожениц практикуют официальные внеплановые выписки даже в воскресение или праздничные дни. Если наблюдается недобор пациенток, мама с ребенком проведут в больнице больше времени.
Выписывают ли из роддома с желтушкой новорожденных
Если желтушка менее 4 дней, тогда выписывают
Сразу после появления на свет у новорожденных возникают «переходные состояния», которые находятся на границе между болезнью и здоровьем. По этой причине выписку могут отсрочить:
- Снижение массы тела малыша – это связано с повышением потребности ребенка в жидкости и питательных веществах. На 3-4 день жизни наблюдается потеря веса до 6% от первоначальной массы, что выступает нормой. В случае стремительного снижения массы тела, следует отыскать причину (недоношенный, врожденные заболевания, слабое сосание, отсутствие молока у матери), а затем интересоваться, при каком весе выписывают.
- Выраженная желтушка новорожденных (более 4 дней). Данное явление характерно для первых дней жизни ребенка и связано с разрушением эритроцитов в крови новорожденного. Спустя 1-2 недели она проходит самостоятельно.
Когда желтушка интенсивная, исследуют кровь на билирубин, который появляется в результате разрушения эритроцитов и негативно влияет на головной мозг ребенка. Выраженная желтуха наблюдается при наличии резус-конфликта у материи и ребенка (гемолитическая болезнь).
Чтобы вылечить данную патологию применяют фитотерапию: малыша помещают под специальную лампу, в результате чего билирубин приобретает нетоксичную форму и выводится с мочой. В тяжелых случаях показано переливание крови. - Преждевременные роды. В таком случае ребенок появляется незрелым с признаками задержки развития. Он предрасположен к большой потере в весе и часто имеет продолжительную желтушку. Также возникают трудности с кормлением, поэтому требуется длительное пребывание в роддоме.
- Внутриутробная гипоксия. Последствия данного недуга проявляются не сразу, а спустя время: сильные срыгивания, отсутствие рефлексов новорожденных, беспокойный сон, что указывает на нарушения нервной системы. В таком случае необходимо наблюдение врача и медикаментозная терапия, которая снизит риск последствий перенесенной гипоксии.
Обильные срыгивания после кормления указывают на перенесенную гипоксию и возможный порок желудка, в результате которого сужен выходной отдел, что препятствует поступлению пищи в кишечник. - Если на теле новорожденного появилась сыпь, это указывает на инфекцию, вызванную стафилококками. Болезнь передается внутриутробно от матери к ребенку, когда у женщины имеются очаги инфекции – кариес на зубах, тонзиллит и др. В таком случае ребенку необходима антибактериальная терапия, что также приведет к отсрочке выписки.
Когда малышу требуется длительное лечение, его помещают в отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Различают несколько профилей данных отделений:
- дети, рожденные до 34 недель, поступают в отделение для следующего этапа выхаживания;
- при наличии пороков развития, новорожденному оказывают немедленную медицинскую помощь, для чего его переводят в хирургическое отделение или реанимацию;
- после гипоксии малыша переводят в неврологическое отделение;
- при наличии признаков инфекционного заболевания дети поступают в инфекционные отделения.
С каким весом выписывают из роддома?
Нередко роженицы интересуются, какой вес для мальчиков, девочек и двойни считается нормой. Если ребенок доношенный — это не имеет значения. Выписывают малышей даже весом 2 кг, но они должны быть здоровы и хорошо кушать.
В течение нескольких дней с момента появления на свет новорожденный теряет вес: уходит отечность, выходит первородные каловые массы. Однако потеря в весе не должна превышать 6% от изначальной массы тела.
Например, при рождении ребенок весил 2500 г, то к моменту выписки минимальный его вес должен быть 2300 г. При соблюдении данного условия маму с ребенком выписывают на третьи сутки.
Рассмотрим нормы веса для новорожденных мальчиков и девочек:
Показатель, кг | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Девочка | 2 | 2,3 | 2,7 | 3,1 | 3,6 | 4,1 | 4,7 |
Мальчик | 2,1 | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 4,3 | 5 |
Анализы при выписке из роддома
Список
Чтобы сказать, через сколько возможна выписка, врач осматривает роженицу, оценивает ее состояние, степень сокращения матки и интенсивность послеродовых выделений. Также обращает внимание на заживление швов, прощупывает молочные железы и осматривает на наличие трещин и воспалений.
Теперь рассмотрим, какие анализы обязательно берут при выписке:
- Общий анализ крови. Его результаты позволяют выявить анемию, воспалительный процесс и общее самочувствие женщины.
- Сдают анализ мочи. Результат показывает состояние мочевыделительной системы и наличие гестоза.
Если после полного обследования и результатов анализов все в норме, то роженицу отправляют домой.
Делают ли УЗИ?
Врач всегда направляет пациентку на узи перед планируемой выпиской, чтобы оценить работу репродуктивных органов. Такой подход практикуется не во всех роддомах, но большинство клиник проводят ультразвуковое исследование после кесарева и естественного родового процесса. Данное обследование исключает вероятность наличия плаценты в матке женщины и кровяных сгустков.
Как быстро выписаться из роддома?
Можно ускорить этот процесс
Рассмотрим несколько советов, которые помогут быстрее вернуться домой после рождения ребенка:
- Полноценное питание. Чтобы организм быстрее вернулся в норму после перенесенного стресса, необходимо правильное питание. Также растущему малышу необходимо получать все витамины и минералы из грудного молока, поэтому выбирайте только полезные и здоровые продукты. Неправильное питание и употребление жареной, соленой пищи скажется на самочувствии и развитии ребенка, поэтому исключите из рациона полуфабрикаты и другие вредные продукты.
- Отсутствие вредных привычек. Как и во время беременности требуется отказ от употребления алкоголя и табачной продукции. Иначе вы навредите своему организму и здоровью малыша. Тогда выписка точно отложится на неопределенный срок.
- Полноценный сон – чтобы организм пришел в норму быстрее, роженице необходимо высыпаться. С появлением малыша это непросто, но каждую свободную минуту лучше потратить на сон, нежели телефонные звонки и переписку с друзьями.
- Предписания врача – после родов возможны различные осложнения, поэтому следует неуклонно соблюдать все назначения доктора. Даже малейшее отклонение от предписанной терапии негативно скажется на организме и потребует продолжительного лечения.
- Удовлетворение потребностей ребенка – сроки выписки зависят от состояния матери и ребенка, поэтому важно удовлетворять все потребности крохи. Кормление грудью осуществляется по требованию малыша, после опорожнения кишечника необходим тщательный туалет половых органов, а также покой и тепло. Когда ребенок чувствует себя хорошо, выписка не за горами.
Как одеть малыша к выписке?
Смотрите на время года
При выборе одежды для новорожденного придерживайтесь закона: малышу надевают на один слой одежды больше, чем взрослому. Рассмотрим варианты красивого одеяния на выписку:
- Нарядные конверты.
Такие изделия относят к знаковым элементам, которые можно передавать от одного поколения к другому. Сделать конверт можно атласный, шелковый, с украшениями и стразами, а в завершение перевязать лентой посередине и сделать пышный бант. После выписки такое изделие подойдет для ежедневных прогулок по городу. - Летние наряды. На выписку летом необходимы следующие вещи:
• чепчик и носочки из натуральных материалов;
• бодик и слип;
• легкий плед или одеяло;
• тонкая пеленка. - Летний костюм на выписку.
Сегодня представлен широкий ассортимент детской одежды, поэтому малыш покинуть стены роддома может во фраке или нарядном платье. При наличии навыков по кройке и шитью можно попробовать пошить наряд своими руками. Понадобятся нить, иголка, ножницы и материал для создания шедевра.
Посмотреть выкройки и мастер класс по пошиву нарядов можно на фото у нас на сайте. - Красивое одеяло.
Данный аксессуар пришел со времен христианства. Еще тогда младенцы требовали повышенного внимания. В наше время одеяло стало обязательным атрибутом «выписной» традиции. Можно проявить творческий подход и декорировать изделие вышивкой, лепестками цветков из ткани или нашивкой букв имени ребенка. - Вязаный плед.
Изделие, выполненное вручную бабушкой или мамой, станет лучшим оберегом для ребенка. Вещи ручной работы сохраняют энергетику мастера, а родные люди желают малышу только самого лучшего. Плед будет защищать ребенка от непогоды и сопутствующих заболеваний – ангины, вирусных инфекций и переохлаждения.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
sberemennost.ru
На какой день выписывают из роддома: пояснения к ситуациям
Долгожданным событием для любой семьи является появление ребёнка. Уже осознав, что малыш увидел свет, отцы и близкие начинают думать о выписке мамы и карапуза из роддома. Всем хочется быстрее увидеть того, кого так долго ждали.
К этому моменту уже всё должно быть подготовлено для малыша. Поэтому знать, в какой день нужно ждать его и новоявленную мамочку дома, следует обязательно. Какой будет первая встреча малыша с близкими, зависит от многих факторов.
Почему роженицам нужно быть в больнице?
Роды являются очень сложным процессом. Нагрузка на женский организм большая. Ситуацию может усложнить то, что процесс длится долго, или плод появляется очень крупным. Ни одну женщину с ребёнком сразу после родов не выписывают домой. Исключение составляют случаи, когда роженица пишет отказ, и врачи не в силах разубедить её в том, что такое поведение неразумно.
Практика предполагает обязательное нахождение мамочки и малыша в больнице в течение нескольких дней. Роженицы заинтересованы в такой ситуации. Особенно это касается тех, у кого появившийся карапуз стал первенцем. Ведь им нужно многое узнать о малыше, его поведении и собственном организме. Нахождение в больнице необходимо, потому что:
- Врачи могут убедиться в том, что у женщины матка сокращается после родов, нет осложнений или кровотечений.
- Неонатологи контролируют состояние малыша, убеждаясь, что у него нет патологий в развитии. Врачи проводят необходимое обследование. Они изучают слух, зрение карапуза, в некоторых больницах успевают сделать УЗИ головного мозга, первые прививки на второй или третий день после рождения, если нет противопоказаний. Анализ крови, прибавка в весе и активное сосание груди или бутылочки дают возможность врачам понять, может ли ребёнок существовать и развиваться вне стен больницы.
- Пока не сформировалась лактация, которая появляется на 3–5 день, малыш будет много капризничать. Врачи должны убедиться, что прилив молока прошёл нормально, женщина научилась кормить грудью, а малыш правильно берёт сосок.
- Если женщина отдыхает после кесарева сечения или ей делали разрез, то необходимо, чтобы ткани зажили. Только после этого можно снимать швы. Поэтому длительность нахождения в больнице в таких ситуациях выше.
Кто принимает решение о выписке?
Минимальный срок нахождения в больнице после родов составляет три дня. На четвёртые сутки лечащий врач может принять решение о том, выписывают ли женщину из больницы. Для этого он должен:
- провести осмотр роженицы, выяснить степень сокращений матки;
- изучить результаты анализа крови, потому что часто после родов или кесарева сечения падает гемоглобин,
- посмотреть результаты анализа мочи, который может говорить о воспалительных процессах;
- выяснить у неонатологов состояние малыша или малышей;
- убедиться, что у женщины нормальная лактация, нет уплотнений в груди, и кроха ест активно и правильно.
Врач должен заполнить медицинскую карту, родовой сертификат и выдать комплект документов и назначений женщине.
Если состояние матери и малыша не позволяют быстро принять решение о выписке, то их могут оставить ещё на 2–3 дня. Почти во всех больницах не принято отпускать домой в воскресенье. Соответственно, срок может быть увеличен на сутки, если предполагаемая выписка выпадает на этот день недели. Дежурный врач не может знать, сколько точно проведёт женщина в роддоме.
Таким образом, два доктора принимают решение о том, стоит ли выпустить из больничных стен новоявленную маму и её крошку – это гинеколог и неонатолог.
Почему при операции длительность пребывания выше?
Роды являются естественным процессом. Организм женщины настроен на то, чтобы быстро восстановиться после них. Уже в первые сутки происходят активные гормональные изменения, связанные с подачей сигнала о том, что нужно готовиться кормить малыша.
Если же мама после кесарева сечения, то она является послеоперационным пациентом. Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения в организме. В первый день после кесарева сечения женщин содержат в реанимационных палатах или палатах интенсивной терапии. Врачи наблюдают за тем, как они восстанавливаются после наркоза, разреза. Для того чтобы перевести их в обычную палату, медицинский персонал убеждается, что:
- нормализовался процесс мочеиспускания;
- нет образования тромбов;
- кровотечение в пределах нормы;
- состояние пациентки позволяет ей передвигаться самостоятельно и обслуживать себя.
Если в районе проведённого сечения начинается нагноение или воспаление тканей, нужно приготовиться к тому, что количество дней пребывания в роддоме увеличится. Лежат такие пациенты обычно до 10 – 14 суток.
В случае, когда женщина не может самостоятельно обслуживать малыша, решается вопрос об их раздельном пребывании в больнице.
Как происходит стандартная выписка?
За день до выписки врач обычно сообщает о том, что можно будет покинуть больничные стены, если результаты анализов будут хорошими. Последние сутки, проведённые в роддоме, являются контрольными для оценки состояния мамы и малыша.
В процессе утреннего осмотра врач должен убедиться, что нет оснований для продления нахождения в стационаре. Если женщина после кесарева сечения, ей снимут швы в день выписки. Это занимает немного времени. Через 5–10 минут процедура обычно заканчивается, и молодая мама чувствует полностью свой организм.
Во второй половине дня папа и близкие могут встречать своё пополнившееся семейство. Врач принесёт документы для выписки. Через сколько часов женщина покинет роддом, она решает сама. Многие не медлят с этим. Когда все соберутся для встречи, достаточно сказать об этом медсестре роддома, которая поможет запеленать ребёнка и донести его до дверей. Мама может уточнить, разрешается ли входить в палату для съёмки фотографу или видеографу. Не каждый роддом позволяет это.
Как подготовится к выписке?
Если процесс родов прошёл без осложнений, то женщина должна понимать, что через 5–6 дней она окажется дома. За сутки следует попросить близких принести вещи для себя и малыша. Раньше этого делать не стоит, потому что по правилам роддома в палатах должна быть стерильность. В день выписки родственники, как правило, готовят дом. Полы и стены должны быть вымыты, мебель обработана дезинфицирующими средствами, а кроватка для малыша заправлена чистым выглаженным бельём.
Перечень необходимых ребёнку вещей лучше согласовать с неонатологом. Хотя большая часть мамочек готовится к выходу из роддома заранее, поэтому весь набор уже бывает куплен. Врач может обратить внимание на рекомендуемый в доме температурный режим. Особенно это важно, если малыш родился с небольшим весом. Чтобы ребёнок не капризничал, начинать одевать его нужно, когда все гости собрались внизу. Многие мамы предпочитают, чтобы данный процесс производили медицинские сёстры, которые умеют безупречно завязывать банты.
Для женщин после кесарева сечения необходимо позаботиться о специальном постхирургическом бандаже. Это позволит лучше чувствовать себя во время ходьбы. Брать на руки малыша нужно в минимальном количестве случаев. Поэтому лучше, если из больницы на руках кроху вынесет папа.
Чтобы самый счастливый день запомнился, стоит продумать фотографирование, съёмку видео, оформление машины, на которой поедет из роддома новый гражданин. Следует отказаться от идеи с фейерверками, хлопушками, потому что такая встреча может напугать малыша.
Особые случаи
Нельзя исключать, что развитие событий пойдёт не так, как предполагалось. Зачастую есть показания для кесарева сечения у женщин, у которых срок для родов ещё не наступил. В этом случае речь идёт о недоношенных детях.
Независимо от того, понадобилась ли реанимационная помощь малышу, из роддома выйти получится нескоро. В первый день все недоношенные детки находятся в реанимации. За их состоянием наблюдают квалифицированные врачи. Если подобного отделения у роддома нет, тогда малыша без матери перевезут в другую больницу. Женщина будет оправляться после преждевременных родов или сечения матки. После выписки она направится для совместного нахождения с ребёнком в другую больницу. Сколько нужно будет пребывать в детском медицинском центре, никто сказать не сможет. Обычно о выписке в этом случае узнают ровно в день её наступления. В связи с этим близкие должны быть готовы оперативно забрать домой женщину и её карапуза.
Выписка из роддома не состоится в течение пяти суток, если у малыша будут определены отклонения от нормальных показателей по здоровью. Самым распространённым является желтушка. Когда показатели билирубина выше нормы, а снижения нет даже при нахождении под специальной ультрафиолетовой лампой, то нужно проверить печень и другие внутренние органы. В этих ситуациях ребёнка передадут в соответствующее отделение детской больницы.
Мама должна будет отправиться туда в качестве сопровождения. Если после королевского сечения, как ещё называют кесарево, у женщины не сняты швы, но она хорошо себя чувствует, из стационара её могут выписать. Снятие швов она может сделать позже у гинеколога на приёме. Важно, чтобы это произошло в указанные врачом сроки.
В детской больнице мамы лежат вместе с малышом. Это позволяет:
- сохранить лактацию;
- обеспечить надлежащий уход за чадом;
- адаптироваться маме и малышу друг к другу;
- получать своевременные рекомендации врача и оперативно на них реагировать.
Никто лучше собственной мамы не почувствует ребёнка и его самочувствие.
Какие бы сложности ни возникли на первом этапе жизни у малыша, нужно понимать, что встреча из больницы – не самое важное. Основная задача – разрешить его проблемы со здоровьем. Уже тогда, когда малыш поправится, можно устроить настоящий праздник в честь его прибытия в родные стены.
legkopolezno.ru
Выписка после кесарева сечения: сроки, осложнения
Когда роды закончились и с малышом все в порядке, мамочке хочется поскорее попасть домой. Выписка после кесарева сечения является еще более долгожданным событием, поскольку оперативные роды часто имеют разнообразные осложнения. Поэтому сроки выписки после хирургического родоразрешения могут у разных пациенток отличаться.
Вероятные осложнения после кесарева, откладывающие выписку
Кесарево – это хирургическое мероприятие, которое предполагает извлечение плода через разрез в маточной и брюшной стенке. Сегодня все чаще девушки выбирают именно такой способ родоразрешения. Во-первых, при кесарево женщина не будет испытывать боль, характерную для схваток. Во-вторых, удастся избежать недержания мочи и разрывов в промежности, мышечного растяжения или кровотечений. А если кесарево назначено плановое, то женщина заранее будет знать, когда ее малыш родится.
Но кесарево – серьезная полостная операция, поэтому ее исход непредсказуем. Даже опытные и высококвалифицированные врачи не могут гарантировать исход кесарева без осложнений. Поэтому каждой пациентке, которой предстоят подобные роды, необходимо знать признаки нарушений, чтобы своевременно остановить начинающиеся осложнения. А их может быть немало.
Внутриорганические последствия
Кесарево может привести к разнообразным осложнениям на работе внутриорганических структур.
- Одной из частых проблем бывает обильная кровопотеря, возникающая вследствие разреза тканей. При обычном родоразрешении пациентки теряют не более стакана крови, а вот при хирургических родах эти потери могут достигать одного литра. А если возникнут плацентарные патологии или спаечные процессы, то кровотечения не избежать. Поэтому после оперативных родов роженицам обычно делают инфузионное вливание кровезаменяющих препаратов.
- Также после кесарева могут появиться спайки, вызывающие внутрибрюшные сращения, которые нарушают работу многих внутренних органов. Фактически после любого оперативного вмешательства образуются спаечные процессы, которые в большинстве случаев остаются безобидными.
- Также происходят различные нарушения кишечной перистальтики, которые вскоре самостоятельно устраняются. Если нормальная кишечная деятельность была нарушена вследствие спаечного процесса, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Воспалительные поражения внутреннего маточного слоя. Когда происходит рассечение брюшины и вскрытие матки, то внутрь вместе с воздухом проникают микробы, которые и становятся источником воспаления, в результате чего развивается эндометрит. Патология может проявиться уже на вторые сутки или развиваться латентно на протяжении достаточно длительного времени. При эндометрите возникают лихорадочные состояния, болезненность внутри в матки и слабость, отсутствует аппетит и учащается пульс, а из влагалища начинают выделяться гнойные массы бурого цвета.
Осложнения после наркоза
Также пациентки, родившие малышей посредством кесарева сечения, могут столкнуться с осложнениями, которые возникают вследствие применяемой во время операции анестезии либо наркоза. При общем наркозе используются медикаментозные средства, способные негативно сказаться на состоянии малыша. В результате еще в роддоме у малыша могут проявиться осложнения вроде дыхательных или нервносистемных патологий, мышечных нарушений.
У самой пациентки при введении трахейной трубки может повредиться горло или возникнет раздражение, причиняющее сильный дискомфорт. Также может возникнуть аспирация из-за проникновения желудочного содержимого в систему дыхания. Аспирационные последствия бывают очень тяжелыми. Если оперативное родоразрешение проводилось со спинальным обезболиванием, то вероятно внезапное снижение давления. Также подобная анестезия способна спровоцировать нервносистемные осложнения, у пациентки могут начаться мучительные головные боли.
При использовании в родах эпидуральной анестезии тоже не исключены осложнения. Если анестетик случайно попадет не в спинномозговое пространство, а в кровь, то вероятно развитие сильного токсического отравления, судорожных приступов и даже летального исхода (редко). Также частым осложнением бывает спинальный блок, для которого свойственны интенсивные болевые приступы в спине. Передозировка анестетика чревата остановкой дыхания, для плода спинальное обезболивание часто сопряжено с гипоксическими явлениями.
Осложнения на швах
Помимо внутриорганических осложнений проблемы после кесарева могут затронуть швы. Эти осложнения могут проявиться сразу или через некоторое время после вмешательства. К ранним осложнениям швов относятся гематомы и кровотечения, которые появляются вследствие некачественного ушивания кровеносных сосудов или неправильно наложенных швов. Если пациентке неаккуратно обрабатывались швы при перевязках, то также вероятно возникновение кровотечения. Проблема решается с помощью медикаментозных назначений врача.
Если за послеоперационным швом уход будет осуществляться неполноценно или недостаточно тщательно, то может начаться воспалительное поражение шовных тканей. О подобном осложнении говорит несколько признаков вроде покраснения области шва и кожного покрова вокруг него, гипертермии, отечности либо гнойных выделений. Для устранения проблемы пациенткам назначается антибиотикотерапия. Если не предпринять необходимых мер, то нагноение может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых понадобится хирургическая помощь.
Иногда у мамочек происходит расхождение шва, которое обычно случается после снятия швов из-за того, что женщина игнорирует предупреждение врача о запрете подъема тяжестей, либо в организме пациентки развивается скрытая инфекция, которая и является причиной медленного заживления тканей.
Любое из вышеперечисленных осложнение после кесарево способно задержать женщину в роддоме и помешает выписаться. Кроме того, выписку задерживают такие факторы, как не очень хорошие результаты лабораторных исследований у мамы, обильные выделения, указывающие на инфекцию и внутриматочное кровотечение.
Длительность восстановления до выписки
Когда пациентку выписывают из роддома, зависит и от скорости ее восстановления.
- В первые сутки мамочка пребывает в специализированной палате, где за ней осуществляется интенсивное наблюдение.
- На протяжении еще двух-трех дней женщине периодически вводят обезболивание.
- Со второго дня можно вставать.
- Чтобы избежать застоев, спаек или тромбоэмболических процессов рекомендуется соблюдение двигательной активности. Девушкам желательно больше ходить, заниматься лечебной гимнастикой, в которую входят поглаживания живота и поясницы, грудной клетки. Также желательно выполнять глубокое диафрагмальное дыхание, а также дыхание животом и пр.
- Восстановительный период также предполагает специальную диету. В первые 24 часа можно лишь воду, затем куриный бульон. С третьего дня включают в рацион каши и отварное мясо, а с четвертого – общий стол.
- Шов после кесарева ежедневно подвергается обработке, которую производит медсестра. Она же меняет повязку. Примерно на 5-7 день шов снимается, а при использовании саморассасывающихся нитей необходимость в удалении отпадает.
- Примерно через неделю после кесарева формируется рубец. Теперь мамочке можно сходить в душ, только нельзя тереть область шва мочалкой.
Обычно при соблюдении стерильности шов быстро заживает, но первое время он будет выделяться. Со временем он сравняется с цветом кожи и станет практически незаметным. При нормальном течении восстановительного периода выписка из роддома производится на 7-9 сутки.
От чего зависят сроки выписки
На какой день обычно выписывают после кесарева сечения? Вопрос достаточно часто беспокоит мамочек, чьи роды проходили посредством хирургического вмешательства. При приеме решения о выписке гинекологи оценивают немало факторов. Обязательно учитывается общее самочувствие мамочки, скорость сокращения маточного тела, какие лохии выделяются из влагалища, как быстро происходит заживление швов. Кроме того, обязательно исследуется грудь матери, поскольку в первые дни на ней может возникнуть воспаление либо появляются трещины.
Перед выпиской пациентка направляется на ультразвуковое обследование матки и шва. Подобная процедура необходима, чтобы точно определить, есть ли в матке остаточные плацентарные частички, нет ли скопления сгустков крови. Также мамочка обязательно сдает лабораторные исследования крови, позволяющие своевременно выявить осложнения вроде анемии или воспаления, да и просто для оценки состояния роженицы. Исследуется и моча с целью выявления возможных мочевыводящих патологий, гестоза и пр. Только после тщательного обследования матери врачом может быть принято решение, через сколько можно отправить пациентку домой.
Помимо мамы, наблюдение ведется и за малышом. Ежедневно неонатолог проводит осмотр пуповинного остатка и кожного покрова новорожденного, проводит оценку мочеиспусканий и стула крохи, проверяет рефлексы и прибавку веса, мышечный тонус и пр. У малыша также берут на лабораторную диагностику кровь и мочу. Обычно уже в роддоме мамочке предлагают сделать крохе прививку БЦЖ и от гепатита. После этого при нормальном увеличении веса и отсутствии патологий малыша могут готовить к выписке.
Какие факторы влияют на выписку
Задержка выписки может обуславливаться разнообразными отклонениями в состоянии малыша либо мамочки. К примеру, когда выписывают пациентку, врачи всегда оценивают состояние швов. Если в ходе кесарева были наложены дополнительные швы на маточной шейке и влагалище, промежности и прочих репродуктивных структурах, то данный фактор может отсрочить выписку на 4-5 суток. Задержка с выпиской может обуславливаться и прочими факторами.
- Воспалительные процессы. Если плохо заживает рубец либо формируется эндометрит, то пациентке необходима дополнительная антибиотикотерапия, а в сложных ситуациях еще и хирургическое вмешательство или выскабливание.
- Обильные кровопотери. Подобные осложнения часто приводят к анемии, когда эритроциты и гемоглобин в крови пациентки серьезно снижается. Для устранения подобного состояния также необходима соответствующая терапия железосодержащими препаратами, витаминными комплексами, а в тяжелых ситуациях проводится переливание донорской плазмы крови.
- Гестозные проявления. Если у мамочки после оперативных родов наблюдается гиперотечность, в моче обнаруживается повышенное содержание белковых компонентов, а незадолго до родов наблюдалось стойкое повышение давления, то мамочке придется провести в роддоме несколько больше времени, чтобы нормализовать и стабилизировать артериальное давление и избавить ее от отечности.
- Похудение малыша. Если малыш начинает стремительно терять в весе, то выписка тоже откладывается, пока педиатры не нормализуют состояние новорожденного, и он не начнет стабильно поправляться.
- Недоношенность ребенка. Обычно таким малышам необходимы специализированные условия, поэтому выписка ребенка может несколько задержаться, пока его состояние не стабилизируется, и он не начнет самостоятельно дышать и питаться грудным молоком.
- Желтуха новорожденного. Подобное явление тоже не редкость, и оно требует соответствующей терапии, поэтому крохе придется полежать в роддоме несколько дольше обычного.
Дополнительные факторы
Детские инфекции. При любом инфекционном заболевании у малыша врачи назначают необходимое лечение до полного выздоровления, только после этого младенца выписывают. Когда это произойдет, зависит от того, сколько дней уйдет на выздоровление крохи.
Гипоксические последствия. Если малыш при беременности или в родах страдал от нехватки кислорода, то это может отразиться на его нервносистемных функциях, проявляясь нарушениями тонуса мышц или рефлексов. Подобные состояния обычно требуют лечения малыша в отделении патологии.
Если у новорожденного обнаружилась патология, требующая длительного лечения, то его обязательно переведут в отделение детской патологии, которое обычно имеется при родильном доме или в детской больнице. Но, к счастью, большинство родов с кесаревым сечением заканчиваются без осложнений, поэтому маму с малышом благополучно выписывают уже на 7-8 сутки.
jdembaby.com
На какой день выписывают из роддома? Выписывают ли из роддома с желтушкой?
После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: «На какой день выписывают из роддома?» Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы.
На какой день выписывают из роддома? Вопрос медикам
Если спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост.
Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях.
Естественные роды без осложнений
Женщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы.
За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения.
Как обстоят дела в выходные дни и праздники?
В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения.
Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату родильного дома в выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток.
Операция кесарева сечения
Через сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов.
После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым.
Осложнения в естественных родах
На какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы.
После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в родильном доме ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток.
Поздние осложнения естественных родов
В роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток.
К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни.
Состояние новорожденного
Как вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки.
Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель).
Вес малыша при выписке и во время родов
С каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие.
В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки.
Рефлексы и навыки ребенка
Обязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша кормят через зонд и оставляют под присмотром на неопределенное время.
Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели.
Желтушка у малыша после родов
Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.
При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.
Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.
Можно ли покинуть родильный дом сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачей
Если изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней.
Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины.
В заключение статьи
Теперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам!
fb.ru
Через сколько дней выписывают из роддома?
Быстрый ответ: в зависимости от ситуации.
Известно, что роды могут длиться от нескольких часов и вплоть до нескольких суток в особо критичных случаях. А вот через сколько выписывают из родильного дома после появления малыша на свет, знают совсем немногие.
Если роды прошли успешно и противопоказания отсутствуют, то мамочку отпускают из роддома уже на третий день после родов. Однако, на деле могут происходить задержки в следующих случаях:
- Когда были наложены швы, включая разрывы шейки матки, промежности, различные надрезы. В таком случае срок выписки затягивается примерно в два раза и составляет порядка 5-7 дней.
- Если пришлось прибегать к кесареву сечению. В таком случае выписка может состояться только на 7-9 дней после рождения малютки.
- В отдельных случаях врачи выписывают мам отдельно от ребятишек, если за последними требуется наблюдение, в то время как сама мама чувствует себя отлично.
Между тем, врачи не имеют права задерживать маму, если она желает выписаться, при этом придется написать расписку. Разумеется, это далеко не самый лучший вариант: при возникновении каких-либо трудностей их будет проще предотвратить, находясь непосредственно в роддоме.
Причин, по которым врачи могут задержать выписку, предостаточно, причем как для самой мамы, так и для ее малыша.
К примеру, для мамы это может быть:
- Слабое сокращение матки.
- Неудовлетворительные анализы.
- Плохая лактация.
Для детишек:
- Признаки инфекции.
- Врожденные заболевания.
- Трудности с весом.
Более точную дату выписки могут сказать лишь в роддоме.
skolkoru.ru
На какой день выписывают после кесарева сечения
4
24 марта 2019
Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, при котором производится вскрытие матки через брюшную стенку для извлечения плода. Раньше эта операция считалась очень опасной по причине частых осложнений в виде кровотечения и присоединения инфекции, производилась только в крайних случаях, при угрозе жизни матери. В настоящее время эта операция производится гораздо чаще, назначается в плановом порядке, имеет меньшее количество осложнений.
Выписка после кесарева сечения происходит раньше, чем в предыдущие годы, на 4-5 день при отсутствии осложнений. Очень важную роль в том, на какой день выписывают после операции кесарева сечения, играет способ рассечения передней брюшной стенки.
В последнее время используется поперечный разрез в нижней части матки. При данном способе пациенты могут раньше вставать, уменьшается риск появления спаечной болезни и тромбофлебита. Также важным фактором в уменьшении срока реабилитационного периода является наличие подготовки к операции, то есть плановое или экстренное проведение, поскольку при экстренном проведении операции больше риск возникновения осложнений.
Операция прошла успешно
При нормальном протекании кесарева сечения родильница находится в палате реанимации только до конца первых суток, в дальнейшем переводится в послеродовую палату вместе с ребенком. В первый час на нижнюю часть живота накладывается пузырь со льдом для уменьшения кровотечения.
С целью профилактики инфекционно-воспалительного процесса вводится антибиотик широкого спектра действия. Примерно через 4 часа врачи рекомендуют поворачиваться в постели, через 8 часов нужно сесть, предварительно повернувшись набок и свесив ноги с кровати. Затем с помощью близких родственников или медсестры нужно попытаться встать на ноги.
К концу первых суток женщина уже должна с осторожностью передвигаться по палате и ходить в туалет.
Все эти мероприятия производятся в связи с тем, что при раннем вставании и движении не происходит образования спаек, застойных явлений. Первое время при движении может возникать боль, но, несмотря на это, родильнице необходимо постепенно увеличивать объем движений. Болевые ощущения перестают беспокоить примерно на третьи сутки.
При условии местной анестезии ребенок прикладывается к груди сразу же после извлечения. В дальнейшем кормление происходит так же, как при нормальных родах. Находясь в послеродовой палате вместе с малышом, маме придется выполнять все манипуляции, связанные с уходом за ребенком, только нужно помнить, что не стоит делать резких движений. Для сохранения целостности послеоперационного шва ребенка необходимо переносить очень осторожно.
Обработка шва производится ежедневно, послеоперационный рубец формируется на 5-7 сутки. После контрольного УЗИ при отсутствии осложнений роженица будет выписана домой. В настоящее время практикуется ранняя выписка из родильных домов, что значительно ускоряет сроки восстановления организма после операции.
Что может помешать своевременной выписке из роддома
Выписка после кесарева сечения может отложиться по причине возникновения послеоперационных осложнений. Риск возникновения осложнений зависит от того в экстренном или плановом порядке было принято решение о кесаревом сечении, а также от наличия экстрагенитальных заболеваний и ситуаций, возникших во время хирургического вмешательства.
Решение о выписке принимает лечащий врач, тщательно осмотрев женщину на предмет общего состояния и состояния послеоперационного шва.
Причины задержки родильницы в роддоме:
- Плохое заживление шва, нагноение происходит при неправильном уходе, несоблюдении двигательного режима.
- Эндометрит, перитонит возникают вследствие попадания инфекции во время операции, оставлении инородного тела, неправильном выборе шовного материала.
- Анемия – следствие большой кровопотери при повреждении крупных сосудов.
- Тромбоэмболические осложнения после операции.
- Необходимость длительного (более 4 дней) приема препаратов (в случае осложненных родов или в иных ситуациях).
Чтобы ускорить образование рубца, необходимо улучшить качество обработки шва, двигательная активность женщины должна быть постоянной, но умеренной, не нужно поднимать ничего тяжелее ребенка, делать резких движений.
Симптомами внутреннего воспаления является повышение температуры тела, боли внизу живота, гнойные бели. В этом случае необходим курс антибиотикотерапии, поэтому мама должна дополнительное время находиться в стационаре.
При нормальном протекании операции кровопотеря составляет до 1 литра, а в непредвиденных ситуациях может доходить до полутора литров. Ослабленный организм не может быстро восполнить недостаток крови, поэтому возникает состояние анемии — сниженное количество гемоглобина крови. Признаками анемии будут бледность кожных покровов, слабость, недомогание. В тяжелом случае необходимо переливание донорской крови.
Чтобы выписка после кесарева сечения состоялась, как и положено — на 4-5 день, необходимо следовать следующим условиям:
- Своевременная постановка на учет по ведению беременности, обследование всеми специалистами на предмет общих заболеваний и заболеваний репродуктивной системы.
- При наличии показаний для кесарева сечения еще в период беременности назначение даты операции до возможного начала естественных родов.
- Своевременное лечение всех осложнений беременности.
- Тщательная подготовка к операции. Необходимо, чтобы на момент начала у женщины не было повышенной температуры тела, поскольку это является показателем наличия воспалительного процесса, который в последующем может осложнить реабилитационный период. Нужно также подготовиться психологически.
- Соблюдение всех назначений врача, правил поведения молодой мамы после операции, в том числе уход за послеоперационным швом и правильная двигательная активность.
После выписки из роддома, необходимо так же активно двигаться, не поднимая тяжести.
Интенсивная физическая нагрузка разрешается через полгода, а планировать зачатие следующего ребенка возможно только через 2 года, во избежание расхождения швов на матке.
drlady.ru
Через сколько дней после родов обычно выписывают из роддома?
меня в первый раз выписали на 3-е сутки и я была безумно счастлива! но не долго. . через неделю меня с воспалением (эндометритом) положили в больницу, а все потому что перед выпиской меня не проверили вообще! ни анализ крови, ни узи, ни кресло. . просто посмотрели на мои швы и отпустили. . так что 3-е сутки может и хорошо, но обязательно убедитесь, что вас полностью проверили, чтоб таких проблем потом не было! с трудом в больнице сохранила молоко!
если все хорошо, то на 4-5 сутки.
если все окей через 7 а еси нет через месц
на 5 день, если все хорошо
На 5 день после родов и на 6 день после кесарево.
на пятые сутки если всё хорошо
nas 4erez 8 4asov vypisali… 4ego my v bolnice zabyli :))
в первую беременность выписали через неделю, сейчас на 3-ий день выписывают и берут только со схватками, не раньше
после самостоятельных родов на пятый, после кесарево на десятый, если всё нормально и нет причины переходить на детское отделение!
Меня на седьмой выписали (после кесарева)
от 3х до 5обычно
в Германии через 2-3 дня и дома если все в порядке…
Меня оба раза на 10-й день выписывали, матка плохо сокращалась
Если все прошло хорошо, состояние матери и ребенка удовлетворительное, то выписывают на 4е-5е сутки. Я вот в 2007 четвертого рожала, 4 июня родила, а 6 июня уже была дома 🙂
на 5 день если кесарево-то на 7 если нет никаких отклонений могут и на 3 день выписать
Смотря какой родом. Если роды прошли без осложнений, то выписявыют на следующий день после того как малышу сделают прививку гепатита (3-4 сутки)
touch.otvet.mail.ru